目的:探討蛋白酪氨酸磷酸酶非受體2型（protein tyrosine phosphatase non-receptor type 2,PTPN2）基因多態(tài)性對(duì)克羅恩�。–rohn’s disease,CD）發(fā)病的影響。方法:計(jì)算機(jī)檢索萬(wàn)方、中國(guó)知網(wǎng)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、維普、PubMed、Cochrane Library、Embase數(shù)據(jù)庫(kù),收集2019年8月之前公開發(fā)表的關(guān)于PTPN2基因多態(tài)性與CD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性的病例對(duì)照研究,并按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn),根據(jù)NOS量表對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)并提取數(shù)據(jù),采用RevMan5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:共納入10項(xiàng)研究,12155例患者。Meta分析結(jié)果顯示:PTPN2三種基因（rs254215,rs1893217,rs7234029）的顯性模型（CC vs.CT+TT）、隱形模型（TT vs.CC+CT）和共顯性模型（CT vs.CC+TT）和CD的相關(guān)性分析結(jié)果P均小于0.01,說明PTPN2的三種基因均與CD相關(guān)。rs2542151基因多態(tài)性與CD的發(fā)病之間存在相關(guān)性（OR=1.34,95%Cl:1.16-1.56,I... 

【文章來源】：新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁(yè)數(shù)】：41 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

文獻(xiàn)篩選流程圖

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文8版年份、國(guó)家、人種、HWE平衡、星級(jí)評(píng)價(jià)、CD組和對(duì)照組的患者數(shù)量、男性數(shù)量、年齡、CD組和對(duì)照組的基因型分布，見表1，2，3。根據(jù)NOS量表對(duì)所納入的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，高質(zhì)量文獻(xiàn)有4篇，中質(zhì)量文獻(xiàn)有3篇，低質(zhì)量文獻(xiàn)有3篇。3Meta分析結(jié)果關(guān)于PTPN2基因多態(tài)性與CD之間關(guān)聯(lián)的薈萃分析結(jié)果的總結(jié)可見表4。通過meta分析我們發(fā)現(xiàn)：PTPN2三種基因（rs254215，rs1893217，rs7234029）的顯性模型（CCvs.CT+TT）、隱形模型（TTvs.CC+CT）和共顯性模型（CTvs.CC+TT）和CD的相關(guān)性分析結(jié)果P均小于0.01，說明PTPN2的三種基因均與CD相關(guān)。異質(zhì)性檢測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn)：rs2542151基因三種模型的分析結(jié)果均有異質(zhì)性，考慮與人種差別有關(guān)，所以我們對(duì)rs2542151基因三種模型進(jìn)行亞組分析，而rs1893217基因與rs7234029基因的分析結(jié)果均無異質(zhì)性。有7項(xiàng)研究[25-31]報(bào)道了rs2542151基因多態(tài)性，其中CD組有4683例，對(duì)照組有4499例。通過meta分析，我們發(fā)現(xiàn)rs2542151基因多態(tài)性與CD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)（CCvs.CT+TT：OR=1.39,95%Cl(1.17-1.65),I2=68%;TTvs.CC+CT：OR=1.34,95%Cl(1.16-1.56),I2=52%;CTvs.CC+TT：OR=1.16,95%Cl(1.04-1.29),I2=25%）(表4，圖2)。圖2rs2542151顯性模型與CD相關(guān)性的meta分析樹狀圖有3項(xiàng)[32-34]研究報(bào)道了rs1893217基因多態(tài)性，其中CD組有1305例，對(duì)照組有1668例。通過meta分析，我們發(fā)現(xiàn)rs1893217基因多態(tài)性與CD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)（GGvs.GA+AA：OR=1.40,95%Cl(1.19-1.64),I2=15%;AAvs.GG+GA：OR=1.46,95%Cl(1.24-1.72),I2=0%;GAvs.GG+AA：OR=1.43,95%Cl(1.23-1.67),I2=0%）(表4，圖3)。

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文9圖3rs1893217顯性模型與CD相關(guān)性的meta分析樹狀圖有2項(xiàng)[29,33]研究報(bào)道了rs7234029基因多態(tài)性，其中CD組有1453例，對(duì)照組有1498例。通過meta分析，我們發(fā)現(xiàn)rs7234029基因多態(tài)性與CD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)（CCvs.CA+AA：OR=1.22,95%Cl(1.05-1.42),I2=0%;AAvs.CC+CA：OR=1.36,95%Cl(1.17-1.60),I2=0%;CAvs.CC+AA：OR=1.45,95%Cl(1.23-1.71),I2=0%）(表4，圖4)。圖4rs7234029顯性模型與CD相關(guān)性的meta分析樹狀圖4亞組分析在對(duì)rs2542151基因多態(tài)性與CD相關(guān)性的分析中發(fā)現(xiàn)異質(zhì)性，考慮產(chǎn)生異質(zhì)性的原因可能為納入對(duì)象種族、性別構(gòu)成比和年齡的差異有關(guān)，但因?yàn)椴糠治墨I(xiàn)沒有報(bào)道CD組及對(duì)照組具體的性別構(gòu)成比和年齡，所以本研究只進(jìn)行了種族差異的亞組分析。過種族亞組分析發(fā)現(xiàn)5項(xiàng)研究[26,27,28,29,31]的患者為高加索人，其他2項(xiàng)研究[25,30]的患者為亞洲人，所以rs2542151基因多態(tài)性與患有CD的高加索人發(fā)病相關(guān)，而與亞洲人無關(guān)，見表5。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]胃黃色瘤臨床研究進(jìn)展[J]. 熊秋棠,陳星,王志峰,張晶,何浪.  中華消化內(nèi)鏡雜志. 2017 (08)



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