目的:回顧性分析2014年4月-2018年11月期間于天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腫瘤科住院的134例使用含伊立替康方案化療的病人資料,總結(jié)其中82例接受UGT1A1基因檢測的患者的不良反應(yīng)的發(fā)生率情況,旨在通過整理病例,了解使用含伊立替康方案化療后嚴重不良反應(yīng)的發(fā)生情況與患者自身UGT1A1基因型之間的關(guān)系以及發(fā)生嚴重不良反應(yīng)后的處理情況,進一步指導(dǎo)臨床治療。方法:查閱病歷及臨床化驗、腫瘤科病例討論PPT、電話隨訪等方式收集我科近4年使用伊立替康化療并接受UGT1A1基因檢測患者的臨床資料,從不同角度加以分析。結(jié)果:1.病例資料及臨床特點:82例患者男性人數(shù)居多,為60例（73.2%）。大多數(shù)患者年齡超過60歲,60歲-70歲年齡組人數(shù)最多,為51例（62.2%）。KPS評分以80分患者人數(shù)居多,為44例（53.7%）。2.基因多態(tài)性分布:28位點野生型患者（TA6/6）共68例（82.9%）,雜合突變型（TA6/7）共13例（15.8%）,純合突變型（TA7/7）共1例（1.2%）。6位點野生型患者（TAG/G）共53例（64.6%）,雜合突變型（TAG/A）共25例（30.5%）,純合突變... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語/符號說明
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
一、對象和方法
    1.1 研究對象
    1.2 研究方法
        1.2.1 UGT1A1基因檢測
        1.2.2 藥品來源
        1.2.3 研究分組
        1.2.4 毒副作用評價標準
        1.2.5 統(tǒng)計學(xué)方法
二、結(jié)果
    2.1 病例資料及臨床特點
    2.2 基因多態(tài)性分布
        2.2.1 28位點基因多態(tài)性分布
        2.2.2 6位點基因多態(tài)性分布
        2.2.3 28位點及6位點基因多態(tài)性分布
    2.3 UGT1A1基因多態(tài)性與不良反應(yīng)發(fā)生率的關(guān)系
        2.3.1 雙位點UGT1A1基因多態(tài)性與總體不良反應(yīng)發(fā)生率的關(guān)系
        2.3.2 雙位點UGT1A1基因多態(tài)性與Ⅲ-Ⅳ級血液學(xué)毒性及遲發(fā)性腹瀉反應(yīng)發(fā)生率的關(guān)系
        2.3.3 單位點UGT1A1基因多態(tài)性與Ⅲ-Ⅳ級嚴重不良反應(yīng)發(fā)生率的關(guān)系
        2.3.4 單點突變型患者與野生型患者Ⅲ-Ⅳ級不良反應(yīng)發(fā)生率的關(guān)系
        2.3.5 雙點突變型患者與單點突變型患者Ⅲ-Ⅳ級不良反應(yīng)發(fā)生率的關(guān)系
        2.3.6 純合突變(雙點變異型)患者與野生型患者Ⅲ-Ⅳ級不良反應(yīng)發(fā)生率的關(guān)系
        2.3.7 針對5例純合突變患者的詳細報道
    2.4 不同化療方案及患者一般臨床資料對嚴重不良反應(yīng)的影響情況
    2.5 嚴重不良反應(yīng)后CPT11減量情況
    2.6 針對4例于化療第2周期后開始出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)患者的報道
三、討論
    3.1 討論84例患者UGT1A1基因多態(tài)性分布情況
    3.2 討論84例患者化療后嚴重不良反應(yīng)的發(fā)生情況,及不同基因型之間嚴重不良反應(yīng)發(fā)生率的差異
    3.3 討論嚴重不良反應(yīng)后的減量情況
    3.4 討論于化療第2周期后才開始出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)的患者4例
    3.5 討論嚴重反應(yīng)的處理與預(yù)防
結(jié)論
參考文獻
發(fā)表論文和參加科研情況說明
綜述 伊立替康致遲發(fā)性腹瀉作用機制及防治的最新進展
    綜述參考文獻
致謝
個人簡歷


【參考文獻】：
期刊論文
[1]鉑類聯(lián)合第三代化療藥物治療非小細胞肺癌的藥物基因組學(xué)研究進展[J]. 劉姍,李興德,宋滄桑,張陽,賴泳,張函舒.  中國藥房. 2021(03)



本文編號：3221784