目的:探究不同CYP1A2基因型和不同給藥間隔對(duì)奧氮平血藥濃度和療效的影響。方法:第一部分:入組符合ICD-10精神分裂癥診斷的三類CYP1A2基因型患者共109例（超快代謝型33例,快代謝型44例,中間代謝型32例）,每種基因型下根據(jù)奧氮平給藥間隔不同分組,分為1日1次組（晚8時(shí)給藥）和1日2次組（早8時(shí),晚8時(shí)給藥）,初始劑量均為10mg/d,2周內(nèi)逐漸加至20mg/d。采用陰性和陽性癥狀量表（PANSS）評(píng)定患者精神癥狀,采用錐體外系副反應(yīng)量表（RSESE）、自編表記錄不良反應(yīng),治療前檢測(cè)CYP1A2基因型,治療前和治療第4周監(jiān)測(cè)肝功、腎功、血脂、血糖、電解質(zhì)、泌乳素、心電圖等指標(biāo),治療4周后隔天清晨6時(shí)檢測(cè)奧氮平血藥濃度。第二部分:入組符合ICD-10精神分裂癥診斷的患者共23例,檢測(cè)CYP1A2基因型,每種基因型下按給藥間隔隨機(jī)分為1日1次組（晚8時(shí)給藥）和1日2次組（早8時(shí),晚8時(shí)給藥）,入院后均從10mg/d開始服用奧氮平,根據(jù)療效調(diào)整藥物劑量,2周內(nèi)穩(wěn)定服藥劑量,穩(wěn)定劑量不能超過20mg/d�；颊叻�(wěn)定服藥到達(dá)血藥濃度穩(wěn)態(tài),以服藥4周末的晚8時(shí)為觀察點(diǎn),檢測(cè)患者服藥前0.... 

【文章來源】：西安醫(yī)學(xué)院陜西省

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
縮略詞表
中文摘要
Abstract
前言
文獻(xiàn)回顧
    1 奧氮平的使用現(xiàn)狀
    2 奧氮平臨床使用的優(yōu)勢(shì)
    3 奧氮平臨床應(yīng)用面臨的問題
        3.1 血藥濃度的個(gè)體差異
        3.2 不良反應(yīng)
    4 影響奧氮平療效的因素
第一部分
    1 研究對(duì)象
        1.1 研究對(duì)象來源
        1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 倫理聲明
    2 方法
        2.1 分組方法
        2.2 藥物治療方法
        2.3 相關(guān)量表評(píng)定方法
        2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
        2.5 流程圖
    3 結(jié)果
        3.1 一般資料比較
        3.2 不同給藥間隔下奧氮平血藥濃度比較
        3.3 不同CYP1A2 基因型下奧氮平血藥濃度比較
        3.4 不同CYP1A2 基因型下的不同給藥間隔對(duì)奧氮平血藥濃度的影響
        3.5 不同CYP1A2 基因型和不同給藥間隔的療效對(duì)比
        3.6 不同給藥間隔不下良反應(yīng)對(duì)比
        3.7 合并用藥
    4 討論
        4.1 不同給藥間隔和CYP基因型對(duì)血藥濃度的影響
        4.2 不同CYP1A2 基因型下給藥頻次對(duì)療效的影響
        4.3 不同給藥頻次對(duì)于不良發(fā)應(yīng)發(fā)生的影響
第二部分
    1 研究對(duì)象
        1.1 研究對(duì)象來源
        1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 倫理聲明
    2 方法
        2.1 分組方法
        2.2 藥物治療方法
        2.3 實(shí)驗(yàn)室檢查
        2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
        2.5 流程圖
    3 結(jié)果
        3.1 一般資料比較
        3.2 不同CYP1A2 基因型下血藥濃度與劑量的比(C/D)比較
    4 討論
小結(jié)
參考文獻(xiàn)
附錄
個(gè)人簡(jiǎn)歷和研究成果
    個(gè)人簡(jiǎn)歷
    攻讀學(xué)位期間取得的研究成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]帕羅西汀+奧氮平治療抑郁癥伴失眠的效果[J]. 賀守彬.  中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理. 2020(01)
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本文編號(hào)：3190919