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經(jīng)皮冠狀動脈介入患者氯吡格雷治療后血小板高反應性的危險因素篩查及基因多態(tài)性研究

發(fā)布時間:2021-05-06 21:37
  目的探討經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)患者氯吡格雷治療后血小板高反應性(HTPR)的危險因素,分析基因多態(tài)性的特點以及與HTPR的關(guān)系。方法選取2017年1月至2019年1月在湖南省人民醫(yī)院成功完成PCI術(shù)的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者558例,給予標準雙聯(lián)抗血小板藥物阿司匹林和氯吡格雷治療。行血栓彈力圖血小板功能檢測,分為HTPR組(血小板聚集抑制率≤30%)和非HTPR組(血小板聚集抑制率> 30%)。采用MassARRAY法檢測與氯吡格雷代謝和作用靶點相關(guān)基因的單核苷酸多態(tài)性。采用多因素Logistic回歸模型分析影響HTPR發(fā)生的危險因素。結(jié)果根據(jù)血栓彈力圖檢測結(jié)果,83例(14.9%)患者發(fā)生HTPR。共存基因多態(tài)性患者的HTPR發(fā)生率高于單個基因多態(tài)性患者[22.4%(60/268)比13.8%(23/167),P=0.026]。Logistic回歸分析結(jié)果顯示,性別(女性)(比值比=2.023)、糖尿病史(比值比=2.815)、低密度脂蛋白膽固醇升高(比值比=3.012)、共存基因多態(tài)性(比值比=2.451)以及CYP2C9基因rs1057910位點的基因型頻率分布(比... 

【文章來源】:中國醫(yī)藥. 2020,15(08)

【文章頁數(shù)】:5 頁

【文章目錄】:
1 對象與方法
    1.1 對象
    1.2抗血小板治療方案
    1.3 研究方法
        1.3.1 資料收集
        1.3.2 試驗分組
        1.3.3 血液樣本采集
        1.3.4 基因多態(tài)性檢測
    1.4 統(tǒng)計學分析
2 結(jié)果
    2.1 2組患者一般資料比較
    2.2 2組患者實驗室指標比較
    2.3 基因多態(tài)性檢測結(jié)果及分析
    2.4 單個基因多態(tài)性和共存基因多態(tài)性與HTPR發(fā)生的關(guān)系比較
    2.5 發(fā)生HTPR危險因素的Logistic回歸分析
3 討論


【參考文獻】:
期刊論文
[1]經(jīng)皮冠脈介入治療術(shù)后死亡率與冠心病危險因素的研究進展[J]. 武俊呈,楊娜,姚志鵬,宗政,劉世諾,趙學忠.  中國老年學雜志. 2018(06)
[2]不同療法對急性冠狀動脈綜合征合并2型糖尿病患者PCI術(shù)后抗血小板療效比較[J]. 張麗華,劉永斌,白鋒.  蘭州大學學報(醫(yī)學版). 2017(04)
[3]年齡與性別對氯吡格雷抗血小板療效與PON1 Q192R基因多態(tài)性相關(guān)性的影響[J]. 徐曉宇,石秀錦,續(xù)茜橋,彭文星,林陽.  中國藥物應用與監(jiān)測. 2017(03)
[4]ABCB1及CYP2C19基因多態(tài)性對氯吡格雷治療的影響[J]. 李相冬,王志遠,孟繁波,杜貝貝,劉雪巖,鄭海闊,郭旭東,楊萍.  中國循證心血管醫(yī)學雜志. 2017(02)
[5]細胞色素P4503A4+894C>T基因多態(tài)性與急性冠脈綜合癥患者冠狀動脈介入術(shù)預后的關(guān)系[J]. 李輝,李妙男,康品方,李揚,湯陽,盧冬雨,史曉俊,王洪巨.  南方醫(yī)科大學學報. 2017(02)
[6]高齡老年冠心病患者抗血小板藥物使用及效果[J]. 田國祥,馮艷,姚璐,武云濤,夏常泉,李娟,張薇,朱立章.  中國循證心血管醫(yī)學雜志. 2015(03)
[7]氯吡格雷抵抗的發(fā)生率、影響因素及干預策略研究[J]. 張文博,崔煒,都軍,劉凡,楊曉紅,谷國強,謝瑞芹,楊秀春,張光明.  臨床薈萃. 2009(21)



本文編號:3172658

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