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卡馬西平引起藥疹4例診療體會(huì)并HLA-B*1502基因檢測(cè)及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

發(fā)布時(shí)間:2021-04-15 21:00
  背景及目的:卡馬西平(CBZ)在臨床上用途廣泛,主要用于癲癇發(fā)作、三叉神經(jīng)痛等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療?R西平誘發(fā)的藥物不良反應(yīng)可有諸多表現(xiàn)型,如固定型,皮炎/濕疹型,蕁麻疹型,猩紅熱型等。發(fā)病者全身皮膚黏膜可不同程度受累,其中損害最為嚴(yán)重的類(lèi)型當(dāng)屬中毒性表皮壞死松解癥(TEN),該型屬重癥藥疹,往往因繼發(fā)感染、肝腎功能障礙、水電解質(zhì)紊亂等危及生命甚至死亡。CBZ所致藥物不良反應(yīng)一般與患者性別、年齡、藥物使用量及服藥時(shí)間無(wú)顯著關(guān)聯(lián),難以預(yù)測(cè),但也有專(zhuān)家提出起始服藥劑量和潛伏期是影響卡馬西平藥疹表現(xiàn)嚴(yán)重程度的一大因素[1]。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的皮膚不良反應(yīng)的產(chǎn)生與人類(lèi)白細(xì)胞抗原(HLA)基因密切相關(guān)[2]。當(dāng)下研究最多的為 HLA-B75 家族,該家族包括 HLA-B*1502、HLA-B*1508、HLA-B*]511、HLA-B*1515和HLA-B*521等。在眾多B系家族中,HLA-B*1502多見(jiàn)于亞洲人群,在亞洲地區(qū)估計(jì)有10%~15%甚至更多的人攜帶HLA-B*1502等位基因[3],主要集中在東亞和東南亞國(guó)家,在我國(guó)人群攜帶率約1~8%[4],在東南亞中攜帶率2~12%[5]... 

【文章來(lái)源】:山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】:40 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【文章目錄】:
中文摘要
英文摘要
符號(hào)說(shuō)明
前言
病例報(bào)道
基因檢測(cè)
討論及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
綜述 卡馬西平所致藥疹與HLA-B*1502基因型的相關(guān)性研究進(jìn)展
    綜述參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文和參加科研情況
學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]卡馬西平治療三叉神經(jīng)痛的臨床探析[J]. 李銳玲.  按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué). 2015 (19)
[2]抗癲癇藥物致皮膚超敏反應(yīng)12例臨床分析[J]. 張建斌,杜曉萍,劉玉璽,崔愛(ài)勤.  中國(guó)藥物與臨床. 2015(01)
[3]重癥藥疹297例分析[J]. 謝建翔,張麗.  中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志. 2014(03)
[4]奧卡西平誘發(fā)Stevens-Johnson綜合征1例報(bào)道[J]. 王菊莉,陶英賢,曹洪濤,張虎,朱金玲.  山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2013(06)
[5]卡馬西平誘發(fā)藥疹與HLA-B在漢族人群中的關(guān)系[J]. 曹志豪,駱肖群.  醫(yī)學(xué)綜述. 2011(06)
[6]中國(guó)大陸漢族人卡馬西平過(guò)敏性藥疹與HLA-B*1502的關(guān)聯(lián)性分析[J]. 王倩,周玨倩,周列民,陳子怡,楊麗白,陳樹(shù)達(dá),方子妍,蔡曉冬,戴啟麟.  中山大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版). 2010(06)
[7]Stevens-Johnson綜合征及中毒性表皮壞死松解癥61例回顧性分析[J]. 陳金波,王寶璽,王宏偉,曾躍平,徐浩翔.  中華皮膚科雜志. 2008 (08)
[8]卡馬西平重癥藥疹危險(xiǎn)因素的臨床分析[J]. 周玨倩,潘軍利,陳樹(shù)達(dá),陳柳靜,陳子怡,劉中霖,周列民.  藥物不良反應(yīng)雜志. 2008(03)
[9]卡馬西平引起藥疹的特征分析[J]. 曹育春,陳嵐,李慎秋,劉繼紅,陳興平.  醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2007(12)
[10]11755名中國(guó)北方漢族造血干細(xì)胞供者HLA-A、B、DRB1基因和單倍型研究[J]. 吳強(qiáng)駒,劉孟黎,齊珺,劉晟,張艷,韋小謙.  中國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志. 2007(02)



本文編號(hào):3140075

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