急性白血病患者異基因造血干細(xì)胞移植后巨細(xì)胞病毒感染的臨床研究
發(fā)布時間:2021-03-28 01:59
目的:分析急性白血病移植受者CMV感染的臨床特征、危險因素,探索淋巴細(xì)胞重建對CMV感染的的預(yù)測價值及CMV感染對移植后免疫重建、出血性膀胱炎和臨床預(yù)后的影響。方法:回顧分析2011年6月至2018年6月吉林大學(xué)第一醫(yī)院腫瘤中心血液科接受allo-HSCT的142例急性白血病受者的臨床資料,其中AML 85例,ALL 57例。移植后采用實時定量聚合酶鏈反應(yīng)規(guī)律監(jiān)測受者外周血CMV DNA水平,根據(jù)CMV DNA定量分為CMV陽性組(>5×102拷貝/m L)及CMV陰性組(<5×102拷貝/m L)。研究CMV感染受者的臨床特征及危險因素,同時研究CMV感染與移植后免疫重建、出血性膀胱炎、臨床預(yù)后之間的關(guān)系。結(jié)果:1.CMV感染的發(fā)生情況142例接受allo-HSCT的急性白血病患者,移植后共82例發(fā)生CMV感染,感染率為57.7%(82/142),2例受者發(fā)生CMV肺炎,發(fā)生率為1.4%(2/142)。親緣單倍體移植受者CMV感染率73.7%(70/95),同胞全相合移植受者CMV感染率為22.0%(9/41),兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=31.483,P<0....
【文章來源】:吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】:50 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【文章目錄】:
前言
摘要
abstract
第1章 緒論
第2章 綜述
2.1 概論
2.2 CMV感染的臨床特征
2.3 CMV感染與GVHD
2.4 移植后免疫重建與CMV感染
2.4.1 移植后免疫重建特點
2.4.2 移植后CMV特異性免疫重建
2.5 CMV感染對移植受者預(yù)后影響
2.6 CMV感染的治療進(jìn)展
2.7 總結(jié)與展望
第3章 材料與方法
3.1 研究對象
3.2 預(yù)處理方案及GVHD的預(yù)防
3.3 病情監(jiān)測及移植后治療
3.4 移植后造血重建標(biāo)準(zhǔn)
3.5 移植后免疫細(xì)胞亞群監(jiān)測
3.6 療效評價及預(yù)后評價
3.7 移植相關(guān)支持治療
3.8 CMV感染的預(yù)防、監(jiān)測、診斷及治療
3.8.1 CMV感染的預(yù)防與監(jiān)測
3.8.2 CMV感染的診斷
3.8.3 CMV感染的治療
3.9 統(tǒng)計學(xué)分析
第4章 結(jié)果
4.1 一般資料
4.2 CMV感染受者臨床特征分析
4.2.1 CMV感染的發(fā)生情況
4.2.2 CMV感染的危險因素分析
4.3 CMV感染與移植后免疫重建
4.3.1 T細(xì)胞重建
4.3.2 B、NK細(xì)胞重建
4.4 CMV感染與出血性膀胱炎
4.5 CMV感染與臨床預(yù)后
第5章 討論
第6章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡介及科研成果
致謝
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]異基因造血干細(xì)胞移植后低載量巨細(xì)胞病毒血癥搶先治療時機的臨床研究[J]. 李樂,王昱,閆晨華,黃曉軍. 中華內(nèi)科雜志. 2018 (03)
[2]親屬單倍型與同胞全合異基因造血干細(xì)胞移植后患者出血性膀胱炎的臨床特征比較[J]. 鄭鳳美,付海霞,韓婷婷,王峰蓉,王景枝,陳瑤,閆晨華,張圓圓,韓偉,陳育紅,陳歡,王昱,張曉輝,劉開彥,黃曉軍,許蘭平. 中華血液學(xué)雜志. 2017 (08)
[3]異基因造血干細(xì)胞移植后免疫重建的臨床研究及急性移植物抗宿主病的危險因素分析[J]. 沈耀耀,劉躍均,吳德沛,陳佳,徐楊,薛勝利,周海俠,李曉莉,朱明清,張翔,常偉榮,沈文紅. 白血病·淋巴瘤. 2015 (06)
[4]異基因造血干細(xì)胞移植術(shù)后巨細(xì)胞病毒感染的臨床研究[J]. 何君,陳寶安,倪明,吳雪,丁家華. 中國實驗血液學(xué)雜志. 2014(05)
[5]親屬單倍型與同胞全相合HSCT后巨細(xì)胞病毒感染臨床特點的比較[J]. 黃金菊,陸曉茜,閆晨華,趙曉甦,許蘭平,黃曉軍,劉代紅. 中華器官移植雜志. 2013 (02)
[6]白血病患者異基因造血干細(xì)胞移植后早期淋巴細(xì)胞計數(shù)與預(yù)后的關(guān)系[J]. 王佳琪,譚潔文,徐金環(huán),肖毅,孟凡凱,張東華,張義成. 中華血液學(xué)雜志. 2012 (08)
[7]異基因造血干細(xì)胞移植術(shù)后巨細(xì)胞病毒感染與慢性移植物抗宿主病的關(guān)系[J]. 許多榮,劉俊茹,鄒外一,李娟,楊茂華,黃珊,許輝茹,葉海燕,王春淮. 中國慢性病預(yù)防與控制. 2009(05)
[8]異基因造血干細(xì)胞移植后免疫重建臨床研究[J]. 洪鳴,李建勇,錢思軒,吳漢新,陸化,張閏,張曉艷,徐衛(wèi). 中國實驗血液學(xué)雜志. 2008(05)
[9]造血干細(xì)胞移植后對人巨細(xì)胞病毒感染病毒載量的檢測[J]. 張曉艷,李建勇,吳漢新,戎國棟,錢思軒,張衛(wèi),黃佩珺,洪鳴,張閏. 中華傳染病雜志. 2006(06)
[10]巨細(xì)胞病毒特異性細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞治療異基因造血干細(xì)胞移植術(shù)后感染的研究進(jìn)展[J]. 賈晉松,黃曉軍. 中華血液學(xué)雜志. 2013 (03)
本文編號:3104662
【文章來源】:吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】:50 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【文章目錄】:
前言
摘要
abstract
第1章 緒論
第2章 綜述
2.1 概論
2.2 CMV感染的臨床特征
2.3 CMV感染與GVHD
2.4 移植后免疫重建與CMV感染
2.4.1 移植后免疫重建特點
2.4.2 移植后CMV特異性免疫重建
2.5 CMV感染對移植受者預(yù)后影響
2.6 CMV感染的治療進(jìn)展
2.7 總結(jié)與展望
第3章 材料與方法
3.1 研究對象
3.2 預(yù)處理方案及GVHD的預(yù)防
3.3 病情監(jiān)測及移植后治療
3.4 移植后造血重建標(biāo)準(zhǔn)
3.5 移植后免疫細(xì)胞亞群監(jiān)測
3.6 療效評價及預(yù)后評價
3.7 移植相關(guān)支持治療
3.8 CMV感染的預(yù)防、監(jiān)測、診斷及治療
3.8.1 CMV感染的預(yù)防與監(jiān)測
3.8.2 CMV感染的診斷
3.8.3 CMV感染的治療
3.9 統(tǒng)計學(xué)分析
第4章 結(jié)果
4.1 一般資料
4.2 CMV感染受者臨床特征分析
4.2.1 CMV感染的發(fā)生情況
4.2.2 CMV感染的危險因素分析
4.3 CMV感染與移植后免疫重建
4.3.1 T細(xì)胞重建
4.3.2 B、NK細(xì)胞重建
4.4 CMV感染與出血性膀胱炎
4.5 CMV感染與臨床預(yù)后
第5章 討論
第6章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡介及科研成果
致謝
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]異基因造血干細(xì)胞移植后低載量巨細(xì)胞病毒血癥搶先治療時機的臨床研究[J]. 李樂,王昱,閆晨華,黃曉軍. 中華內(nèi)科雜志. 2018 (03)
[2]親屬單倍型與同胞全合異基因造血干細(xì)胞移植后患者出血性膀胱炎的臨床特征比較[J]. 鄭鳳美,付海霞,韓婷婷,王峰蓉,王景枝,陳瑤,閆晨華,張圓圓,韓偉,陳育紅,陳歡,王昱,張曉輝,劉開彥,黃曉軍,許蘭平. 中華血液學(xué)雜志. 2017 (08)
[3]異基因造血干細(xì)胞移植后免疫重建的臨床研究及急性移植物抗宿主病的危險因素分析[J]. 沈耀耀,劉躍均,吳德沛,陳佳,徐楊,薛勝利,周海俠,李曉莉,朱明清,張翔,常偉榮,沈文紅. 白血病·淋巴瘤. 2015 (06)
[4]異基因造血干細(xì)胞移植術(shù)后巨細(xì)胞病毒感染的臨床研究[J]. 何君,陳寶安,倪明,吳雪,丁家華. 中國實驗血液學(xué)雜志. 2014(05)
[5]親屬單倍型與同胞全相合HSCT后巨細(xì)胞病毒感染臨床特點的比較[J]. 黃金菊,陸曉茜,閆晨華,趙曉甦,許蘭平,黃曉軍,劉代紅. 中華器官移植雜志. 2013 (02)
[6]白血病患者異基因造血干細(xì)胞移植后早期淋巴細(xì)胞計數(shù)與預(yù)后的關(guān)系[J]. 王佳琪,譚潔文,徐金環(huán),肖毅,孟凡凱,張東華,張義成. 中華血液學(xué)雜志. 2012 (08)
[7]異基因造血干細(xì)胞移植術(shù)后巨細(xì)胞病毒感染與慢性移植物抗宿主病的關(guān)系[J]. 許多榮,劉俊茹,鄒外一,李娟,楊茂華,黃珊,許輝茹,葉海燕,王春淮. 中國慢性病預(yù)防與控制. 2009(05)
[8]異基因造血干細(xì)胞移植后免疫重建臨床研究[J]. 洪鳴,李建勇,錢思軒,吳漢新,陸化,張閏,張曉艷,徐衛(wèi). 中國實驗血液學(xué)雜志. 2008(05)
[9]造血干細(xì)胞移植后對人巨細(xì)胞病毒感染病毒載量的檢測[J]. 張曉艷,李建勇,吳漢新,戎國棟,錢思軒,張衛(wèi),黃佩珺,洪鳴,張閏. 中華傳染病雜志. 2006(06)
[10]巨細(xì)胞病毒特異性細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞治療異基因造血干細(xì)胞移植術(shù)后感染的研究進(jìn)展[J]. 賈晉松,黃曉軍. 中華血液學(xué)雜志. 2013 (03)
本文編號:3104662
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