研究背景據(jù)最新統(tǒng)計(jì),目前國內(nèi)有大約100萬終末期的腎病患者,并且以每年50-100/100萬的發(fā)生率在增長,而腎移植手術(shù)是治療終末期腎衰竭最有效的方法,但排異反應(yīng)的發(fā)生是腎移植手術(shù)失敗的主要原因,因此免疫抑制劑的合理應(yīng)用成為腎移植術(shù)后的關(guān)鍵因素。他克莫司（Tacrolimus,FK506）,屬于大環(huán)內(nèi)酯類免疫抑制劑,對(duì)于治療器官移植術(shù)后產(chǎn)生的免疫排斥現(xiàn)象具有顯著療效。目前臨床腎移植術(shù)后預(yù)防和治療急性排斥反應(yīng)的一線治療方案是他克莫司聯(lián)合嗎替麥考酚酯以及糖皮質(zhì)激素的三聯(lián)免疫抑制方案。他克莫司屬于嚴(yán)格劑量的藥物,治療窗比較狹窄,口服存在生物利用度個(gè)體差異大。CYP2D6屬于細(xì)胞色素P450超基因家族成員。雖然CYP2D6代謝酶在肝臟中的含量只占肝臟總量的2%,卻參與了臨床上25%以上的藥物代謝活動(dòng)。他克莫司的吸收和代謝受到轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（P-gp,由ABCB1基因編碼）活性的影響,ABCB1的單核苷酸基因多態(tài)性通過編碼P-gp而影響他克莫司的藥代動(dòng)力學(xué)。目的為有效預(yù)防和降低腎移植術(shù)后的急性排斥反應(yīng),減少心血管發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),提高移植器官的長期存活率,該研究通過監(jiān)測(cè)分析服用他克莫司腎移植患者的血藥濃度,參... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

rs1065852不同基因型C/D值分布圖

圖 3 rs16947 不同基因型 C/D 值分布圖Fig 3 rs16947 distribution of different genotypes in C/D ratio示 rs16947 基因中 GA 型、GG 型和 AA 型患者的 C/D

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[10]CYP3A5基因型與腎移植患者他克莫司血藥濃度關(guān)系的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 付生軍,劉靜,李濤,王志平,楊立.  中國循證醫(yī)學(xué)雜志. 2013(12)

碩士論文
[1]細(xì)胞色素CYP（450）3A4、3A5和2D6基因單核苷酸多態(tài)性對(duì)腎移植患者他克莫司代謝的影響[D]. Gaurab Pokhrel（佳烏拉）.復(fù)旦大學(xué) 2014
[2]POR*28基因多態(tài)性對(duì)免疫抑制劑他克莫司臨床個(gè)體差異影響的研究[D]. 張晶晶.蘇州大學(xué) 2013



本文編號(hào)：3102200