【目的】痤瘡是一種慢性炎癥性毛囊皮脂腺疾病,好發(fā)于青春期,流行病學(xué)報(bào)道顯示,痤瘡患病率為60%-90%。痤瘡丙酸桿菌（Corynebacterium acnes,C.ances）是痤瘡發(fā)病的一個(gè)重要因素,使用抗生素治療痤瘡成為治療的主要手段之一,但由此又產(chǎn)生了耐藥。本研究旨在通過(guò)收集門診痤瘡患者,分離并培養(yǎng)痤瘡丙酸桿菌臨床株,體外進(jìn)行臨床上常用的11種抗生素藥敏性試驗(yàn),根據(jù)藥敏結(jié)果挑選臨床耐藥菌株和臨床敏感菌株進(jìn)行高通量基因測(cè)序,并與標(biāo)準(zhǔn)株痤瘡丙酸桿菌ATCC 6919進(jìn)行對(duì)照,了解本地區(qū)痤瘡患者痤瘡丙酸桿菌耐藥基因的情況,從耐藥分子機(jī)制層面為臨床醫(yī)師用藥提供理論依據(jù)�！痉椒ā渴占涎芯繕�(biāo)準(zhǔn)的痤瘡患者212例,采集、分離痤瘡丙酸桿菌,厭氧條件下培養(yǎng),依靠革蘭染色及顯微鏡初步鑒定細(xì)菌形態(tài),使用基質(zhì)輔助激光解吸電離飛行時(shí)間質(zhì)譜技術(shù)進(jìn)行菌種鑒定并在體外進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。通過(guò)瓊脂稀釋法檢測(cè)臨床分離菌株對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類、林可酰胺類、四環(huán)素類、頭孢類、喹諾酮類、硝基咪唑類及磺胺類的最低抑菌濃度,根據(jù)藥敏及鑒定結(jié)果選取大環(huán)內(nèi)酯類-林可酰胺類抗生素高度交叉耐藥菌株和敏感菌株共57株,采用十六烷基三甲基溴化銨... 

【文章來(lái)源】：暨南大學(xué)廣東省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：61 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

取材

(1)Ⅰ度（輕度）：散發(fā)及多發(fā)的黑頭粉刺，可伴散在分布的炎性丘疹。(2)Ⅱ度（中等度）：Ⅰ度+炎癥性皮損數(shù)目增加，出現(xiàn)淺在性膿皰，局限在面部。(3)Ⅲ度（重度）：Ⅱ度+深在性膿皰，分布于顏面、頸部、胸背部。(4)Ⅳ級(jí)（重度～簇集型）：Ⅲ度+結(jié)節(jié)、囊腫伴瘢痕形成，發(fā)于上半身。3.皮損標(biāo)本的采集首先詢問(wèn)病史、指導(dǎo)患者填寫調(diào)查表、進(jìn)行入組前拍照記錄等，做好病史記錄、存檔。囑患者清水洗臉，擦干后取仰臥位，使用 75%酒精對(duì)面部皮損消毒，后用粉刺針刺破皮損表皮，用滅菌粉刺環(huán)壓出膿皰或粉刺內(nèi)容物，收集內(nèi)容物（見(jiàn)圖 1），迅速接種到厭氧血瓊脂平板上（見(jiàn)圖 2）。

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【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]基質(zhì)輔助激光解吸附電離飛行時(shí)間質(zhì)譜技術(shù)對(duì)痤瘡患者痤瘡丙酸桿菌的鑒定[J]. 凌勇活,孫菲,李明,黨文強(qiáng),阮建波.  中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志. 2017(01)
[2]痤瘡丙酸桿菌對(duì)米諾環(huán)素的敏感性研究[J]. 梅嬛,沈永年,呂桂霞,蔡晴,劉維達(dá).  中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志. 2015(04)
[3]中國(guó)痤瘡治療指南（2014修訂版）[J]. 項(xiàng)蕾紅.  臨床皮膚科雜志. 2015(01)
[4]夫西地酸對(duì)痤瘡丙酸桿菌的體外抗菌活性研究[J]. 馬英,劉曄,王倩倩,吳湜,楊洋,黃海輝,項(xiàng)蕾紅.  中華皮膚科雜志. 2014 (11)
[5]甲硝唑治療尋常痤瘡421例療效觀察[J]. 張萍,張培華.  寧夏醫(yī)學(xué)雜志. 2006(06)

博士論文
[1]丙酸桿菌的耐藥研究及鹽酸小檗堿對(duì)耐藥株的抑制機(jī)制研究[D]. 曾憲玉.湖南中醫(yī)藥大學(xué) 2014



本文編號(hào)：3097954