發(fā)布時(shí)間：2021-03-05 23:49

　　目的:了解我院耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌（CRPA）的流行分布、耐藥性、毒力基因特點(diǎn)及檢出患者的臨床特征,并進(jìn)一步探索CRPA相關(guān)毒力基因與細(xì)菌感染、定植的相關(guān)性,評(píng)估其用于鑒別感染與定植的臨床價(jià)值。方法:收集我院2018年6月至2019年8月從住院患者各種臨床標(biāo)本分離到的銅綠假單胞菌作為實(shí)驗(yàn)菌株,經(jīng)藥敏試驗(yàn)測(cè)定對(duì)亞胺培南或美羅培南任一耐藥的菌株確定為CRPA,納入后制定分組,分感染、定植兩個(gè)組,用聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）檢測(cè)相關(guān)毒力基因�；仡櫺苑治鰴z出CRPA患者的臨床資料。結(jié)果:1、研究期間共分離銅綠假單胞菌612株,其中CRPA 172株,檢出率為28.1%;入組141株,痰液標(biāo)本構(gòu)成比最高,為70.9%,其中定植組痰液標(biāo)本占比達(dá)94.1%。2、定植組和感染組患者在年齡、性別、吸煙史、住院時(shí)間的比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;但肺功能狀況,抗生素使用情況、氣管插管及呼吸機(jī)使用頻率、血漿球蛋白水平等方面差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3、CRPA整體耐藥率較高,多重耐藥率51.8%,廣泛耐藥率29.7%,其中定植組廣泛耐藥率顯著高于感染組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。4... 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：46 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

部分定植組exoU基因PCR產(chǎn)物電泳圖譜

第3章結(jié)果16圖3部分定植組exoS基因PCR產(chǎn)物電泳圖譜3.6定植組與感染組菌株毒力基因表達(dá)類型比較經(jīng)熒光定量PCR測(cè)定分析，定植組中基因型（exoU-/exoS+）的表達(dá)率為45.1％，顯著高于感染組的12.2％；與此同時(shí)，定植組中基因型（exoU+/exoS-）的表達(dá)率25.5％，明顯低于感染組的53.3％；兩者P值均＜0.05，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體分析見表7。表7CRPA定植組和感染組菌株毒力基因表達(dá)比較基因類型定植組（n=51）感染組（n=90）卡方值P值例數(shù)占比％例數(shù)占比％exoU+/exoS-1325.54853.310.2810.001exoU-/exoS+2345.11112.219.27＜0.0001exoU+/exoS+1121.62224.40.1500.698exoU-/exoS-47.8910.00.1810.6713.7CRPA毒力基因表達(dá)類型與耐藥性的相關(guān)性分析毒力基因型（exoU+/exoS-）在MDR中表達(dá)率為49.3％，顯著高于XDR的23.8％，P＜0.05；相反，基因型（exoU-/exoS+）在XDR中表達(dá)率為42.9％，顯著高于MDR的15.1％，P＜0.05，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明毒力基因表


本文編號(hào)：3066069