發(fā)布時間：2021-02-05 07:59

　　研究目的:ROS1融合基因是非小細(xì)胞肺癌（Non–Small-Cell Lung Cancer,NSCLC）重要的治療靶點,約1-2%的NSCLC患者是ROS1融合基因陽性。已有的研究表明ROS1陽性患者能從克唑替尼治療中獲益。但是ROS1融合類型的不同以及腦轉(zhuǎn)移狀態(tài)是否會影響克唑替尼的療效,目前研究數(shù)據(jù)有限。本研究通過分析ROS1陽性患者的臨床特征及治療策略,以豐富中國ROS1陽性NSCLC患者的臨床數(shù)據(jù),為臨床個體化治療提供依據(jù)。研究方法:收集2010年08月至2017年12月在上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院診治的128例ROS1融合基因陽性的NSCLC患者的臨床治療信息,包括臨床病理特征、腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率,不同治療方案的療效及不良反應(yīng)。并用Sanger測序的方法檢測患者的ROS1融合類型。研究結(jié)果:患者的中位年齡為54.5歲,60.9%的患者為女性,大多不抽煙（78.9%）,腺癌多見（99.2%）。多因素分析提示N2轉(zhuǎn)移是影響患者術(shù)后無疾病生存期的危險因素（HR:3.968,95%CI:1.047-15.029,P=0.043）。克唑替尼一線治療的客觀緩解率（86.7%vs 44.7%,P... 

【文章來源】：上海交通大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：90 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

ROS1陽性非小細(xì)胞肺癌患者的構(gòu)成圖

將年齡、性別、有無吸煙史、病灶位置、T分期、以及N分期納入單因素分析,發(fā)現(xiàn)年齡(P=0.731)、性別(P=0.119)、是否吸煙(P=0.820)、病灶位置(P=0.271)以及T分期(P=0.402)對患者DFS的影響無統(tǒng)計學(xué)意義。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P=0.014)是影響患者DFS的因素(圖4)。隨后我們將這些因素再納入COX模型進(jìn)行多因素分析,發(fā)現(xiàn)N2轉(zhuǎn)移是影響患者DFS的獨立因素(HR:3.968,95%CI:1.047-15.029,P=0.043)(表3)。1.3.3 晚期ROS1 陽性NSCLC患者的治療概況及生存分析

患者的中位年齡54歲(29-79歲),其中男性44例(40.7%),女性64例(59.3%)。既往有吸煙史24例(22.2%),其中7例患者≤400年支,17例患者>400年支。92.6%的患者ECOG評分為0-1分。在這些患者中,IIIB期10例(9.3%),IIIC期5例(4.6%),IVA期46例(42.6%),IVB期47例(43.3%)(表4)。最常見的轉(zhuǎn)移部位為肺(62.0%),其次為胸外淋巴結(jié)(56.5%)、縱隔淋巴結(jié)(53.7%),胸膜(22.2%),腦(19.4%),骨(13.0%),心包(7.4%)肝(6.5%)腎上腺(4.6%),其他部位轉(zhuǎn)移(2.3%)(圖5)。1.3.3.2 晚期ROS1 陽性NSCLC患者的治療概況及生存分析


本文編號：3019290