目前,牙髓根尖周病的基本治療方法是根管治療術(shù)（Root canal therapy,RCT）。由于牙髓炎、根尖周炎主要是由細(xì)菌感染所引起的,其治療成功的關(guān)鍵便在于能否徹底地清創(chuàng)和有效地去除根管內(nèi)的感染。然而,根管的解剖形態(tài)各異,加之目前根管預(yù)備和沖洗的局限性,不能徹底的去除根管系統(tǒng)內(nèi)的全部細(xì)菌。殘留的細(xì)菌能夠長期定植生存于根管內(nèi),當(dāng)有營養(yǎng)物質(zhì)再次進(jìn)入根管時,如充填材料發(fā)生微滲漏,其可大量增殖從而引起持續(xù)的再感染。治療中�？捎龅揭恍┙�(jīng)多次治療后癥狀無改善或仍反復(fù)發(fā)作的難以治愈的慢性根尖周炎病例,臨床上通常將這些病例稱為難治性根尖周炎。E.faecalis是頑固性或繼發(fā)性根管內(nèi)感染的主要致病菌,而生物膜是其適應(yīng)環(huán)境后,定植生存的主要方式;更為重要的是,E.faecalis能通過生物膜抵抗機(jī)體的免疫作用,發(fā)揮其致病性。研究發(fā)現(xiàn),生物膜形式的E.faecalis其耐藥性比浮游E.faecalis高達(dá)1000倍。不僅如此,E.faecalis可在饑餓、高堿、低氧等特殊“惡劣”環(huán)境中長期生存,粘附在牙本質(zhì)表面形成生物膜,造成根管再感染。因此,E.faecalis是導(dǎo)致難治性根尖周炎的最主要病因之一... 

【文章來源】：中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)陜西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：118 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

人類核心微生物組的概念[15]

圖 2 健康人群中共生細(xì)菌“門（Phylum）”的特定位點分布圖人體微生物組的概念最早是由美國生物化學(xué)家 Lederberg[16]提出，指者表面存在的生態(tài)群落中共生共棲和致病的微生物的總稱。而宏基因由 Handelsman 在 1998 年提出的，是指生物環(huán)境中全部微小生物遺傳7]。為了闡明人類健康和疾病與人體微生物組的關(guān)系，美國國立衛(wèi)ational Institutes of Health，NIH）在開展人類基因組計劃的同時，于

-18-圖 3 感染根管內(nèi)細(xì)菌菌門比例[33][34]等對 10 例臨床中深齲造成的不可復(fù)性牙髓炎病例進(jìn)行 Illumina 發(fā)現(xiàn) 14 個細(xì)菌菌門、101 個細(xì)菌菌屬和 706 不同的 OTUs。其中門和變性菌門三者所占的比例為 98%，三個菌門所占細(xì)菌菌屬也 個樣本中，厚壁菌門的檢出率最高，為 9/10。種屬層面上分析，乳為 42.3%，歐氏菌屬（Olsenella）比例為 13.7%，非乳解假支桿

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]糞腸球菌ace基因缺失突變株的構(gòu)建[J]. 陳麗穎,李英英,劉肖,張秀方,張留君,胡慧,王亞賓.  中國獸醫(yī)學(xué)報. 2016(10)
[2]16SrRNA高通量測序研究有齲者唾液微生物群落結(jié)構(gòu)及多樣性[J]. 王少果,游祥磊,車春曉,曾颯,周建業(yè),李志強(qiáng),何祥一.  口腔醫(yī)學(xué)研究. 2015(05)
[3]糞腸球菌心內(nèi)膜抗原efaA基因轉(zhuǎn)化株的構(gòu)建及其對生物膜形成的影響[J]. 強(qiáng)華,劉光英,朱蘋,陳豪,鄭曉輝.  中國人獸共患病學(xué)報. 2013(12)
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[6]人體口腔微生物宏基因組的研究進(jìn)展[J]. 鄧盟,齊霞,徐欣,周學(xué)東.  華西口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2013(01)
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[8]糞腸球菌群體感應(yīng)系統(tǒng)luxS基因的研究[J]. 邵長林,孫忠科,尚偉,袁靜,廖祥儒.  軍事醫(yī)學(xué). 2011(11)
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[10]原子力顯微鏡觀察糞腸球菌的超微結(jié)構(gòu)及生物膜的動態(tài)形成過程[J]. 顏艷,徐晨彪,牛衛(wèi)東.  華西口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2010(04)

碩士論文
[1]慢性牙髓炎及根尖周炎根管內(nèi)微生物16SrDNA高通量測序分析[D]. 姜艷.昆明醫(yī)科大學(xué) 2016
[2]饑餓期糞腸球菌生物膜形成相關(guān)毒力因子的表達(dá)及兩種根管常用藥物對其作用研究[D]. 董明.大連醫(yī)科大學(xué) 2011



本文編號：3014889