目的:表皮生長(zhǎng)因子受體（epidermal growth factor receptor,EGFR）突變是非小細(xì)胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）主要的治療靶點(diǎn)之一,研究發(fā)現(xiàn),EGFR突變型NSCLC有著其獨(dú)特的生物學(xué)行為,但是其機(jī)制仍有待探討。趨化因子受體4（chemokine receptor-4,CXCR4）是趨化因子受體家族成員之一,參與多種惡性腫瘤的進(jìn)展,具有促進(jìn)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)、增殖、遷移等功能。本文將分析EGFR突變型NSCLC患者的臨床病理參數(shù)的特點(diǎn),檢測(cè)CXCR4蛋白在NSCLC中的表達(dá),并探討不同EGFR狀態(tài)下CXCR4蛋白的表達(dá),初步揭示了EGFR突變型NSCLC的生物學(xué)行為的機(jī)制,也為酪氨酸激酶抑制劑（tyrosine kinase inhibitors,TKIs）耐藥的NSCLC提供了新的治療方向。方法:選取2011年1月1日至2017年12月31日中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院經(jīng)術(shù)后組織病理診斷為NSCLC并且進(jìn)行過(guò)EGFR基因檢測(cè)的163例標(biāo)本,分析EGFR突變與NSCLC患者的臨床病理參數(shù)的相關(guān)性。隨機(jī)收集30例正常肺組織,... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁(yè)數(shù)】：39 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

CXCR4蛋白在正常肺組織中的表達(dá)（×200）

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士論文8圖2CXCR4蛋白在NSCLC中的表達(dá)（×200）A：EGFR野生型NSCLC中CXCR4高表達(dá)；B：EGFR野生型NSCLC中CXCR4低表達(dá)C：EGFR突變型NSCLC中CXCR4高表達(dá)；D：EGFR突變型NSCLC中CXCR4低表達(dá)3.3CXCR4的表達(dá)與NSCLC臨床病理參數(shù)的關(guān)系NSCLC中CXCR4蛋白的表達(dá)與N分期和TNM分期顯著相關(guān)，N1-N3期及TNM分期為Ⅲ-Ⅳ期的患者CXCR4蛋白的表達(dá)水平更高（P＜0.05）。M1期患者CXCR4蛋白的高表達(dá)率為66.7%，高于M0期患者（46.8%），但是差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.234）。此外，CXCR4蛋白的表達(dá)程度與年齡、性別、吸煙史、血漿CEA水平、組織學(xué)類型、腺癌的分化程度及T分期無(wú)關(guān)（P＞0.05）（見(jiàn)表3）。表3CXCR4蛋白與NSCLC患者臨床病理特征的關(guān)系臨床病理特征NCXCR4P低表達(dá)高表達(dá)年齡0.879<60歲7437（51.4%）37（48.6%）≥60歲8240（48.8%）42（51.2%）性別0.106男5733（57.9%）24（42.1%）女9944（44.4%）55（55.6%）吸煙史0.264無(wú)9845（45.9%）53（54.1%）有5832（55.2%）26（44.8%）ABCD

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士論文11圖3EGFR突變及CXCR4蛋白表達(dá)與NSCLC預(yù)后的Kaplan-Meier生存分析表6NSCLC預(yù)后的單因素分析及多因素COX回歸分析風(fēng)險(xiǎn)因素單因素多因素COXHR95%CIPHR95%CIP性別0.9340.325-2.6890.900年齡2.0140.688-5.8960.202吸煙史1.4900.518-4.2860.460血漿CEA1.6650.572-4.8420.349組織學(xué)類型1.0030.131-7.6610.998分化0.5570.198-1.5860.273T分期2.2280.708-7.0090.171N分期1.3030.449-3.7780.626M分期1.6780.362-7.7770.508TNM分期2.8470.895-9.0620.077--0.547CXCR43.4221.146-10.2200.0284.4081.055-18.4220.042*EGFR0.2580.090-0.9040.0330.2150.055-0.8330.026*


本文編號(hào)：3012512