背景:直腸癌是當下嚴重威脅人類健康安全的消化道惡性腫瘤之一,手術是唯一的根治手段。但是,局部進展期的患者不僅手術難度較大、局部復發(fā)率較高,而且保留肛門括約肌的可能性較小、生活質量會受到極大影響。新輔助同步放化療聯(lián)合手術治療逐漸成為局部進展期直腸癌患者的標準治療方案。然而,部分患者對放療的敏感性較差,無法從中獲益。因此,探尋直腸癌新輔助放療敏感性的預測因子至關重要。目前已有文獻報道,微衛(wèi)星不穩(wěn)定（Microsatellite instability,MSI）、PIK3CA基因突變、EGFR基因突變及KRAS基因突變與直腸癌放療敏感性存在相關性。目的:本研究旨在探討MSI及PIK3CA、EGFR、KRAS基因突變與直腸癌新輔助放療的敏感性關系,MSI在人群中的表達特征以及PIK3CA基因、EGFR基因、KRAS基因突變分別與MSI的關系,以期尋找預測直腸癌新輔助放療敏感性的標志物來更好地實現(xiàn)局部進展期直腸癌患者的個體化綜合治療。方法:將2016年9月至2018年8月在青島大學附屬醫(yī)院接受治療的76例IIB、III期直腸癌患者的病例資料納入本回顧性研究。全部患者均接受了新輔助同步放化療,結束... 

【文章來源】：青島大學山東省

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

體位固定示意圖

圖 2 CT 掃描示意圖（4） 勾畫放療靶區(qū)：由兩名副高級（或）以上職稱的醫(yī)生(包括 1 名影像科和 1 名腫瘤放療科醫(yī)生)共同在已定位的圖像上進行放療靶區(qū)勾畫。大體腫瘤gross tumor volume，GTV）：包括①原發(fā)病灶：是通過臨床檢查和影像診斷發(fā)

靶區(qū)范圍（橫斷位）

【參考文獻】：
期刊論文
[1]結直腸癌放療敏感性相關分子生物學標記研究進展[J]. 許聰,曹科,劉蘭,吳慧,田瑞芳,曹培國,黃程輝.  轉化醫(yī)學電子雜志. 2017(09)
[2]MSI結直腸癌的研究進展[J]. 馬悅,陶冀.  實用腫瘤學雜志. 2017(04)
[3]EGFR蛋白表達水平與結直腸癌放療敏感性的相關性[J]. 夏瑾燕.  基因組學與應用生物學. 2017(09)
[4]淺談直腸癌治療方案的最新研究進展[J]. 尹林.  當代醫(yī)藥論叢. 2017(09)
[5]局部進展期直腸癌術前同步放化療后聯(lián)合新輔助化療的前瞻性Ⅱ期隨機對照研究[J]. 李雷蕾,王文玲,董洪敏,王剛,羅妍,胡銀祥,王志勇.  中華放射醫(yī)學與防護雜志. 2017 (02)
[6]EGFR/PI3K/Akt信號通路在結直腸癌中的研究進展[J]. 張笑飛,鄒小明.  中華結直腸疾病電子雜志. 2015(03)
[7]Molecular and prognostic heterogeneity of microsatellite-unstable colorectal cancer[J]. Jung Ho Kim,Gyeong Hoon Kang.  World Journal of Gastroenterology. 2014(15)
[8]直腸癌新輔助放療及其敏感性預測的研究進展[J]. 田君,姚學權,劉福坤.  腫瘤研究與臨床. 2014 (03)
[9]直腸癌術前放療敏感性相關的分子生物學標志物[J]. 羿海釗,姚云峰,顧晉.  中華胃腸外科雜志. 2014 (03)
[10]表皮生長因子受體表達及其下游基因突變與結直腸癌細胞放射敏感性的關系[J]. 左志貴,于志奇,高顯華,王顥,張暢,劉啟志,韓一芳,陳立平,張曉青,傅傳剛.  中華胃腸外科雜志. 2013 (08)

博士論文
[1]Chk1介導的CCNB1高表達在結直腸癌中的作用及機制研究[D]. 方益鋒.浙江大學 2016
[2]EGFR通路與結直腸癌細胞放療敏感性的關系及西妥昔單抗對結直腸癌放療敏感性的影響[D]. 左志貴.第二軍醫(yī)大學 2013

碩士論文
[1]新輔助放化療對局部進展期中位直腸癌近遠期療效的影響[D]. 涂云帆.福建醫(yī)科大學 2016



本文編號：3005870