目的:通過對青島市區(qū)5家三甲醫(yī)院的耐碳青霉烯類肺炎克雷伯桿菌（Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP）的碳青霉烯酶表型的篩查及耐藥基因檢測實驗,驗證改良Hodge實驗的準(zhǔn)確率,了解青島市區(qū)該細菌耐藥基因的分布及構(gòu)成,為臨床上合理應(yīng)用抗生素治療提供依據(jù)。根據(jù)全球范圍內(nèi)的CRKP藥物的相關(guān)研究,探討臨床有效藥物應(yīng)用的前景及現(xiàn)狀。方法:本研究收集2016年10月-2019年12月青島市區(qū)5所三甲醫(yī)院臨床證實的CRKP感染標(biāo)本或已經(jīng)分離出的CRKP菌株共54株;同時選取在相同時間段、相同醫(yī)院臨床證實的非耐碳青霉烯類抗生素的肺炎克雷伯桿菌菌株共55株作為藥敏試驗對照組。應(yīng)用劃線法將所收集到的CRKP進行分離純化。應(yīng)用梅里埃VITEK 2 Compact全自動微生物生化鑒定系統(tǒng)進行菌種的鑒定進行驗證。應(yīng)用紙片擴散法依次檢測待測菌株對阿米卡星、復(fù)方新諾明、慶大霉素、左氧氟沙星、亞胺培南-西司他丁鈉、哌拉西林-他唑巴坦、美羅培南、頭孢噻肟、頭孢哌酮舒巴坦鈉的耐藥性,根據(jù)抑菌環(huán)直徑大小,按照CLSI M100-28th藥敏實驗執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)進行耐藥判讀;... 

【文章來源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
引言
材料與方法
    1 菌種來源
    2 器材與試劑
    3 菌種分離純化
    4 菌種鑒定
    5 藥敏實驗
        5.1 藥敏紙片抗生素種類及藥物含量
        5.2 實驗步驟
        5.3 判定結(jié)果
    6 改良Hodge實驗
        6.1 實驗步驟
        6.2 判定標(biāo)準(zhǔn)
    7 耐藥基因型檢測
        7.1 DNA模板提取
        7.2 引物設(shè)計
        7.3 聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）
            7.3.1 引物的準(zhǔn)備
            7.3.2 PCR擴增實驗
        7.4 瓊脂糖凝膠電泳
            7.4.1 瓊脂糖凝膠的制備
            7.4.2 膠板的制備
            7.4.3 電泳實驗
    8 統(tǒng)計學(xué)處理
結(jié)果
    1 菌株標(biāo)本類來源、科室分布及患者年齡分布
    2 藥敏實驗結(jié)果及耐藥性比較
    3 改良Hodge實驗
    4 耐藥基因檢測結(jié)果及耐藥性比較
    5 改良Hodge實驗準(zhǔn)確性分析
討論
    一、CRKP的標(biāo)本類型及科室分布分析
    二、CRKP藥敏實驗結(jié)果分析
    三、改良Hodge實驗結(jié)果分析
    四、CRKP耐藥基因檢測結(jié)果分析
    五、CRKP的全球臨床治療匯總
    六、展望
結(jié)論
參考文獻
綜述
    綜述參考文獻
攻讀學(xué)位期間的研究成果
縮略詞表
致謝



本文編號：2990248