目的:隨著細(xì)菌耐藥現(xiàn)象的日漸嚴(yán)重,碳青霉烯類抗菌藥物耐藥的肺炎克雷伯菌（carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP）越來(lái)越多的在臨床中被發(fā)現(xiàn)。替加環(huán)素（Tigecycline,TGC）是一種新型的抗生素,也是目前極少數(shù)能夠有效治療CRKP的抗菌藥物之一。自TGC應(yīng)用于臨床以來(lái),陸續(xù)出現(xiàn)TGC耐藥的CRKP的相關(guān)報(bào)道。本研究為了了解CRKP對(duì)TGC以及其他常用抗生素的耐藥情況,了解TGC不敏感的CRKP對(duì)耐藥基因acrA、acrB、tolC、oqxA、oqxB、tetX、tetX1、tetX2基因的攜帶情況。方法:取保存于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院微生物室中的收集于2016年1月至2017年6月的臨床分離的40株非重復(fù)CRKP。用全自動(dòng)微生物分析系統(tǒng)BD Phoenix 100測(cè)定CRKP的對(duì)臨床常用藥物的耐藥性。用MTS法、BMD法、全自動(dòng)微生物分析系統(tǒng)BD Phoenix 100、紙片法檢測(cè)CRKP對(duì)TGC的耐藥性。通過(guò)誘導(dǎo),獲得TGC耐藥的CRKP,應(yīng)用PCR技術(shù)檢測(cè)TGC不敏感的CRKP對(duì)tetX、tetX1、tetX2、acrA... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁(yè)數(shù)】：46 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

誘導(dǎo)后的菌株紙片法藥敏結(jié)果

圖 2 PCR 擴(kuò)增產(chǎn)物電泳條帶圖2、將產(chǎn)物測(cè)序結(jié)果輸入 NCBI 數(shù)據(jù)庫(kù)比對(duì)，顯示，acrA 和 acrB 與目標(biāo)基因的相似度分別是 97%與 99%。

acrA與目標(biāo)基因比對(duì)圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[3]不同Mueller-Hinton培養(yǎng)基對(duì)鮑曼不動(dòng)桿菌替加環(huán)素體外藥敏結(jié)果的影響[J]. 何淵慧,張凌云,李耘,朱賽楠,薛峰,鄭波.  中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志. 2018(09)
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[10]替加環(huán)素體外藥敏試驗(yàn)操作規(guī)程專家共識(shí)[J]. 王輝,俞云松,王明貴,倪語(yǔ)星,馬越,任健康,韓錕,卓超,徐英春,胡云建,胡志東,曹彬,羅燕萍,褚云卓,廖康,康梅,張冀霞.  中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2013 (07)

碩士論文
[1]多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌RecA介導(dǎo)的對(duì)亞抑制濃度替加環(huán)素適應(yīng)性耐藥機(jī)制研究[D]. 劉男男.川北醫(yī)學(xué)院 2014



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