目的了解山東省輸入性惡性瘧原蟲(chóng)(Plasmodium falciparum)抗藥性相關(guān)基因(Pfcrt、Pfmdr1、Pfdhfr和K13)的突變情況。方法采集山東省2014年自非洲勞務(wù)返鄉(xiāng)的94例輸入性惡性瘧患者血樣,提取血樣中惡性瘧原蟲(chóng)基因組DNA,分別根據(jù)惡性瘧原蟲(chóng)Pfcrt、Pfmdr1、Pfdhfr和K13基因序列設(shè)計(jì)引物,進(jìn)行巢式PCR擴(kuò)增和測(cè)序,并對(duì)測(cè)序結(jié)果進(jìn)行序列比對(duì)分析各基因的突變情況。結(jié)果94例輸入性惡性瘧患者自18個(gè)非洲國(guó)家勞務(wù)返鄉(xiāng)。提取94份患者血樣中的惡性瘧原蟲(chóng)基因組DNA,除1份血樣的DNA Pfcrt基因PCR擴(kuò)增失敗外,其余均擴(kuò)增成功,并測(cè)序。結(jié)果顯示,94份患者血樣的惡性瘧原蟲(chóng)Pfcrt基因K76T突變型、Pfmdr1基因N86Y突變型和Pfdhfr基因S108N突變型分別占36.6%(34/93)、21.3%(20/94)和98.9%(93/94),3種基因的突變型所占比例的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=127.5,P0.05)。未檢測(cè)到K13基因C580Y的突變。6份患者血樣(占6.5%)的惡性瘧原蟲(chóng)同時(shí)攜帶K76T、N86Y和S108N突變,其中2例自利比里亞輸入,4例分別自安哥拉、赤道幾內(nèi)亞、剛果和幾內(nèi)亞輸入;28份血樣(占30.1%)的惡性瘧原蟲(chóng)同時(shí)攜帶K76T和S108N突變,14份血樣(占15.1%)同時(shí)攜帶N86Y和S108N突變;44份血樣(占47.3%)的惡性瘧原蟲(chóng)僅攜帶S108N突變;1份血樣的惡性瘧原蟲(chóng)3個(gè)基因均未發(fā)生突變。結(jié)論 2014年山東省輸入性惡性瘧原蟲(chóng)Pfcrt、Pfmdr1和Pfdhfr基因均有不同程度的突變,其中Pfdhfr基因的S108N突變型所占比例最高,未檢測(cè)到K13基因的突變。

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