【摘要】：目的:本研究旨在探討新疆地區(qū)肺腺癌患者EGFR、ALK及BRAF基因突變狀態(tài)與臨床特征及預(yù)后的關(guān)系。方法:收集2014年1月至2014年12月在我院進(jìn)行了EGFR和/或ALK基因檢測(cè)的163例明確診斷為肺腺癌的病例,隨訪至2017年4月,收集相關(guān)臨床資料,采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析EGFR及ALK基因的臨床特征及其與預(yù)后的關(guān)系。納入EGFR和/或ALK基因突變陰性病例,取其病理組織,使用免疫組化方法檢測(cè)BRAF基因狀態(tài),并進(jìn)一步對(duì)BRAF突變型和野生型患者的病理特征和治療結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果:1)EGFR、ALK、BRAF的突變率分別為34.9%,16.2%,4.3%。2)EGFR基因突變率與性別顯著相關(guān)(P0.05),而ALK及BRAF基因突變率與分化程度、吸煙史、性別、年齡無(wú)關(guān)(P0.05)。3)接受靶向治療的EGFR基因突變及ALK基因突變患者中位PFS及中位OS都長(zhǎng)于接受化療的野生型患者(P0.05)。BRAF基因突變型與野生型患者的中位PFS和中位OS無(wú)明顯差異(P0.05)。結(jié)論:新疆地區(qū)EGFR、ALK、BRAF基因的突變率分別為34.9%,16.2%,4.3%。具有EGFR、ALK基因突變的肺腺癌患者預(yù)后較好。BRAF基因突變對(duì)治療效果無(wú)明確影響。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R734.2
【圖文】：

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文表 5 EGFR 基因突變類型的分布情況Table 5 EGFR gene mutation type analysis18 號(hào)外顯子 % 19Del % L858R %合計(jì) 4 7.0% 30 52.6% 23 40.4%2 IV 期肺腺癌患者 EGFR 基因突變狀態(tài)與預(yù)后的關(guān)系57 例 EGFR 基因突變患者中 53 例接受一線靶向治療，4 例接受化療。106 例 EGFR基因陰性患者中 98 例接受化療，8 例接受最佳支持治療。接受靶向治療的 EGFR 突變陽(yáng)性患者中位 PFS 為 14 月，接受化療的 EGFR 突變陰性患者中位 PFS 為 8 個(gè)月，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。接受靶向治療的 EGFR 突變陽(yáng)性患者中位 OS 為 33月，接受化療的 EGFR 突變陰性患者中位 OS 為 19 個(gè)月，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。

3 IV 期肺腺癌患者 ALK 基因的表達(dá)與臨床特征的相關(guān)性本研究收集 163 例肺腺癌樣本，其中共有 37 例檢測(cè)了 ALK 基因突變。其中男性有 23 例（62.2%），女性 14 例（37.8%）。年齡小于/等于 60 歲有 15 例（40.5%），大于 60 歲有 22 例（59.5%）。有吸煙史的患者有 22 例（59.5%），無(wú)吸煙史的患者有 15 例（40.5%）。腫瘤低分化的患者 9 例（24.3%），中-高分化腫瘤 28 例（75.7%）。維吾爾族 20 例（54.1%），漢族 17 例（45.9%）（見表 6）。 2 EGFR 突變陽(yáng)性患者接受 EGFR-TKIs 治療與 EGFR 突變陰性患者接受化療 OS 比較Fig2 Comparison of OS between targeted therapy and chemotherapy

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2729368