【摘要】：目的評(píng)價(jià)CD36(Cluster of differentiation 36)基因多態(tài)性與2型糖尿病(Type 2diabetes mellitus,T2DM)易感性及相關(guān)代謝指標(biāo)的關(guān)系,并探索CD36基因多態(tài)性與環(huán)境因素的兩兩交互及多因素交互作用,為T2DM的病因探索、發(fā)病機(jī)制和人群干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。方法本研究采用巢式病例對(duì)照設(shè)計(jì),從“中國農(nóng)村人群隊(duì)列研究”的新發(fā)T2DM患者中隨機(jī)選取546例,組成病例組,按照年齡(±2歲)、性別、婚姻狀況及村莊相同的匹配條件,為每一個(gè)病例隨機(jī)匹配一個(gè)對(duì)照,組成對(duì)照組。采用SNPscan~(TM)多重單核苷酸多態(tài)性分型技術(shù),對(duì)CD36基因的rs1194197、rs2151916、rs3211956及rs7755共4個(gè)位點(diǎn)進(jìn)行基因分型。運(yùn)用單因素及多因素條件logistic回歸模型評(píng)價(jià)傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素、CD36基因多態(tài)性與T2DM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。采用非條件logistic回歸模型評(píng)價(jià)CD36基因多態(tài)性與環(huán)境因素之間的兩兩交互作用對(duì)T2DM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的影響。采用分類與回歸樹模型評(píng)價(jià)CD36基因多態(tài)性與環(huán)境因素之間的多因素交互作用對(duì)T2DM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的影響。采用協(xié)方差分析各位點(diǎn)與心血管代謝指標(biāo)的關(guān)聯(lián)。結(jié)果1.本研究共納入研究對(duì)象1092名,病例組、對(duì)照組各546名,其中每組男性各有195名。數(shù)據(jù)分析顯示,基線時(shí)病例組和對(duì)照組的高血壓病史、糖尿病家族史、體質(zhì)指數(shù)、腰圍、空腹血糖、收縮壓、舒張壓、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇水平的分布差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.對(duì)傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素與T2DM的關(guān)系進(jìn)行單因素條件logistic回歸分析,結(jié)果顯示全身性超重/肥胖、中心性肥胖、T2DM家族史及高血壓病史均可增加T2DM的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)(P0.05)。3.多因素條件logistic回歸模型顯示,調(diào)整體質(zhì)指數(shù)、糖尿病家族史、高血壓病史后,在加性、顯性及隱性遺傳模型下,rs3211956、rs2151916、rs7755和rs1194197與T2DM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.非條件logistic回歸模型顯示,rs7755位點(diǎn)與全身性超重/肥胖以及中心性肥胖之間存在交互作用(P _(interaction)=0.008;P _(interaction)=0.008);未發(fā)現(xiàn)rs3211956、rs2151916、rs7755以及rs1194197位點(diǎn)與高血壓病史之間存在交互作用(P _(interaction)0.05)。5.分類樹與回歸樹模型篩選出來6個(gè)解釋變量,分別是中心性肥胖、全身性超重/肥胖、高血壓病史、rs1194197、rs2151916和rs3211956。與無中心性肥胖和高血壓病史的人群相比,出現(xiàn)中心性肥胖、全身性超重/肥胖且患有高血壓的人群中,若rs1194197、rs2151916均為突變型,則該人群發(fā)生T2DM的風(fēng)險(xiǎn)OR值(95%CI)為10.54(5.91-21.38)。6.協(xié)方差分析顯示,在對(duì)照組人群中,rs2151916突變等位基因攜帶者血漿中的甘油三酯濃度高于野生純合子(P=0.019);rs1194197突變等位基因攜帶者的收縮壓水平低于野生純合子(P=0.023)。結(jié)論在本研究人群中,未發(fā)現(xiàn)CD36基因多態(tài)性與T2DM發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)之間存在直接關(guān)聯(lián),但該基因變異可能通過與某些環(huán)境因素(如肥胖、高血壓)的聯(lián)合作用影響T2DM的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)發(fā)現(xiàn)CD36基因多態(tài)性還可能影響機(jī)體甘油三酯和收縮壓的水平。
【圖文】：

T2DM影響因素的分類樹模型
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R587.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2600098