發(fā)布時間：2018-10-21 13:23

【摘要】：目的探討多靶點糞便基因檢測在社區(qū)結直腸癌(CRC)篩查中的應用價值。方法于2014年8月—2016年7月對浦東新區(qū)陸家嘴社區(qū)、三林社區(qū)、迎博社區(qū)居民進行篩查,包括采用《上海市社區(qū)居民大腸癌篩查危險度評估表》進行的危險度評估以及2次糞便隱血試驗(FOBT)。以危險度評估陽性且2次FOBT中任1次陽性為初篩陽性,納入試驗組(n=294);以危險度評估陰性且2次FOBT均陰性為初篩陰性,納入對照組(n=102)。入組居民在完成社區(qū)篩查后2周內至同濟大學附屬東方醫(yī)院行腸鏡檢查并取病理活檢,行腸鏡檢查前提取糞便DNA,檢測異常甲基化BMP3、NDRG4啟動子區(qū)域、KRAS突變。以腸鏡和病理檢查結果為"金標準",評價多靶點糞便基因檢測在試驗組和對照組中的診斷價值。結果在試驗組居民中,多靶點糞便基因檢測對CRC、癌前病變的靈敏度分別為85.7%[95%CI(59.8%,100.0%)]、75.0%[95%CI(32.6%,100.0%)],對普通息肉和完全陰性人群的特異度為84.0%[95%CI(79.7%,88.3%)]。在對照組患者中,多靶點糞便基因檢測對普通息肉和完全陰性人群的特異度為83.8%[95%CI(76.7%,89.2%)]。結論多靶點糞便基因檢測與FOBT聯(lián)合應用于社區(qū)CRC篩查,可以提高社區(qū)CRC篩查的準確性。
[Abstract]:Objective to investigate the value of multi-target fecal gene detection in (CRC) screening of colorectal cancer in community. Methods from August 2014 to July 2016, residents of Lujiazui, Sanlin and Yingbo communities in Pudong New area were screened. Including the risk assessment of colorectal cancer screening for community residents in Shanghai and two fecal occult blood tests (FOBT).) The risk assessment was positive and any one of the two times of FOBT was positive, which was included in the test group (nnn294), and the risk assessment was negative and the FOBT was negative for the first screening, and the control group was included (nnn102). The residents of the group underwent colonoscopy and biopsy within 2 weeks after the completion of community screening. The fecal DNA, was extracted to detect abnormal methylated BMP3,NDRG4 promoter region and KRAS mutation was detected before colonoscopy. To evaluate the diagnostic value of multiple target fecal gene detection in the experimental group and control group, the results of colonoscopy and pathology were taken as the "golden standard". Results the sensitivity of multitarget fecal gene detection for precancerous lesions of CRC, was 85.7% [95%CI (59.8U 100.0%)], 75.0% [95%CI (32.6% 100.0%)] and 84.0% (95%CI (79.788.3%). In the control group, the specificity of multitarget fecal gene detection was 83.8% for normal polyps and completely negative individuals [95%CI (76.789. 2%)]. Conclusion multiple target fecal gene detection combined with FOBT can improve the accuracy of community CRC screening.
【作者單位】： 上海市浦東新區(qū)陸家嘴社區(qū)衛(wèi)生服務中心;同濟大學附屬東方醫(yī)院消化中心;
【基金】：浦東新區(qū)科技發(fā)展基金創(chuàng)新資金(醫(yī)療衛(wèi)生)項目(PKJ2014-Y39)
【分類號】：R735.34

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