發(fā)布時(shí)間：2018-07-16 18:35

【摘要】：目的:考察華法林IWPC預(yù)測劑量與實(shí)際劑量的相關(guān)性。方法:選取某院2014年11月至2015年8月間住院期間行華法林基因檢測的患者97例,記錄其基本信息和臨床用藥情況,利用基因測序的方法檢測CYP2C9*2,*3和VKORC1 GA基因型,并利用IWPC公式預(yù)測患者華法林劑量,考察預(yù)測劑量與實(shí)際劑量相關(guān)性。結(jié)果:行基因檢測的97例患者中,73例服用華法林,42例住院期間INR達(dá)標(biāo)。初始預(yù)測劑量中,CYP2C9*3 AA/VKORC1 AA型實(shí)際初始劑量在預(yù)測劑量范圍內(nèi)的比例為81.13%(43/53例),CYP2C9*3 AC/VKORC1 AA型實(shí)際初始劑量在預(yù)測劑量范圍內(nèi)的比例為62.50%(5/8例),其余的基因型實(shí)際初始劑量在預(yù)測劑量范圍內(nèi)的比例較小。維持劑量中,預(yù)測周劑量的平均值為19.286 mg,實(shí)際維持周劑量平均值為19.958 mg,R=0.415,P=0.5620.05,預(yù)測的維持周劑量與實(shí)際維持周劑量無顯著差異,且VKORC1 AA/CYP2C9*3 AC和VKORC1 AG/CYP2C9*3 AA2組中預(yù)測劑量與實(shí)際劑量相關(guān)系數(shù)分別為0.537和0.916,相關(guān)性良好。結(jié)論:基因檢測預(yù)測華法林用藥劑量具有一定的準(zhǔn)確性,在初始劑量預(yù)測中,CYP2C9*3 AA/VKORC1 AA型和CYP2C9*3AC/VKORC1 AA型預(yù)測準(zhǔn)確性較高;維持劑量預(yù)測中,CYP2C9*3 AC/VKORC1 AA和CYP2C9*3 AA/VKORC1 AG預(yù)測準(zhǔn)確性較高,具有較高臨床參考意義。
[Abstract]:Objective: to investigate the correlation between the predicted dose of warfarin IWPC and the actual dose. Methods: 97 patients with warfarin gene were selected from a hospital from November 2014 to August 2015, and their basic information and clinical drug use were recorded. The genotypes of CYP2C9O2KORGA-3 and VKORC1 were detected by gene sequencing. The IWPC formula was used to predict the warfarin dose and the correlation between the predicted dose and the actual dose was investigated. Results: 73 of 97 patients who took warfarin were treated with warfarin. The actual initial dose of CYP2C9 / 3 AAVKORC1 AA in the predicted dose range was 81.13% (43 / 53 cases), and the actual initial dose of CYP2C9 / ACVKORC1 AA was 62.50% (58 / 8) within the predicted dose range, and the actual initial dose of the remaining genotypes was in the pre-dose range of 62.50% (58 cases). The ratio within the range of the measured dose is small. In the maintenance dose, the average value of the predicted weekly dose was 19.286 mg, and the average of the actual maintenance weekly dose was 19.958 mg / min. The predicted weekly maintenance dose was not significantly different from the actual maintenance weekly dose. The correlation coefficients between predicted dose and actual dose in VKORC1 AA / CYP2C9 / 3 AC and VKORC1 AGR / CYP2C9 / 3 AA2 groups were 0.537 and 0.916, respectively. Conclusion: the prediction of warfarin dosage by gene detection has some accuracy. In the initial dose prediction, CYP2C9 / VKORC1 AA and CYP2C9 / 3AC / VKORCAA type are higher than that in maintenance dose prediction, and the accuracy of CYP2C9 / VKORCAA and CYP2C93AAVKORC1 AG prediction is higher than that of CYP2C93ACVKORCAA and CYP2C93AAKORC1 AG. It has high clinical reference significance.
【作者單位】： 衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院藥學(xué)部;重慶新橋醫(yī)院藥學(xué)部;
【基金】：國家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金項(xiàng)目(編號:81401507) 中日友好醫(yī)院院級科研基金資助課題(編號:2014-2-QN-18)
【分類號】：R969

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本文編號：2127277