本文選題：CYPC + 基因多態(tài)性　； 參考：《中國醫(yī)院藥學(xué)雜志》2017年11期

【摘要】：目的:系統(tǒng)評價中國人群中藥物代謝酶CYP2C19基因多態(tài)性與質(zhì)子泵抑制劑三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌療效的關(guān)系,為臨床治療提供循證參考。方法:檢索PubMed、Embase、CBM、CNKI、WanFang data、CQVIP等數(shù)據(jù)庫,收集CYP2C19基因多態(tài)性與質(zhì)子泵抑制劑三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌感染的臨床文獻。根據(jù)納入和排除標準篩選文獻、評價和提取數(shù)據(jù)后,采用RevMan 5.3和Stata 13.1軟件進行Meta分析。結(jié)果:共納入12篇文獻,包含1 851例對象。Meta分析結(jié)果顯示:不考慮質(zhì)子泵抑制劑類型,CYP2C19強代謝型(EM)、中間代謝型(IM)與弱代謝型(PM)的幽門螺桿菌根治率存在統(tǒng)計學(xué)差異[EMvs.IM:OR=0.57,95%CI(0.36,0.88),P0.05;EMvs.PM:OR=0.39,95%CI(0.25,0.59),P0.05;IMvs.PM:OR=0.54,95%CI(0.35,0.86),P0.05]。亞組分析表明含奧美拉唑的三聯(lián)方案中,EM型幽門螺桿菌根治率明顯低于IM型[OR=0.21,95%CI(0.11,0.39),P0.05],同樣結(jié)果也發(fā)生在EM與PM之間[OR=0.12,95%CI(0.04,0.35),P0.05],但IM型與PM型間無差異。其他質(zhì)子泵抑制劑如埃索美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等未發(fā)現(xiàn)上述差異。結(jié)論:中國人群中CYP2C19基因多態(tài)性可能影響奧美拉唑三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌的療效,但不影響埃索美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑的根除效果。
[Abstract]:Objective: to evaluate the relationship between CYP2C19 gene polymorphism and proton pump inhibitor triple therapy for the eradication of Helicobacter pylori in Chinese population. Methods: we searched the database of PubMedus Embase (CBM) and CNKI Wan Fang datahe CQVIP and collected the clinical literature on the combination of CYP2C19 gene polymorphism and proton pump inhibitor triple therapy for the eradication of Helicobacter pylori infection. According to the inclusion and exclusion criteria, the data were evaluated and extracted, and Meta-analysis was carried out with Revman 5.3 and Stata 13.1 software. Results: a total of 12 articles including 1 851 subjects. Meta-analysis results showed that there was a statistical difference in the eradication rate of Helicobacter pylori between intermediate metabolic type (IM) and weak metabolic type (PM) without considering proton pump inhibitor type CYP2C19 (EM) [EMvs.IMVS: OR0.5795CI (0.3660.88) P0.05vs.PMOROR0.3995CI (0.250.59) P0.05IMvs.PMOROR0.54595 CI (0.3550.86)]. The subgroup analysis showed that the eradication rate of EM type Helicobacter pylori in the triple regimen containing omeprazole was significantly lower than that of IM type [ORO 0.21 + 95 CI (0.110.39) P 0.05], and the same results also occurred between EM and PM [ORO 0.12 + 95 CI (0.040.35) P 0.05], but there was no difference between IM type and PM type. Other proton pump inhibitors such as esomeprazole, lansoprazole, rabeprazole, etc. Conclusion: CYP2C19 gene polymorphism may affect the efficacy of omeprazole triple therapy in the eradication of Helicobacter pylori, but not in proton pump inhibitors such as esomeprazole, lansoprazole and rabeprazole.
【作者單位】： 樂山市人民醫(yī)院;西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院;
【基金】：國家自然科學(xué)青年基金(編號:81500357)
【分類號】：R573

【參考文獻】

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本文編號：2060028