本文選題：大腸癌 + Survivin��； 參考：《吉林大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:利用免疫組織化學(xué)方法對(duì)K-ras和Survivin蛋白在大腸癌中的表達(dá)進(jìn)行檢測(cè),利用直接測(cè)序法對(duì)K-ras基因突變進(jìn)行檢測(cè),并對(duì)這些患者進(jìn)行至少5年隨訪,整理臨床資料,初步探討探究Survivin基因的表達(dá)與K-ras基因突變和表達(dá)之間關(guān)系,研究對(duì)預(yù)后的影響和其與臨床病理參數(shù)的相關(guān)性。實(shí)驗(yàn)材料與方法:選取2010年3月至2011年11月期間在吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院胃結(jié)直腸外科行大腸癌根治術(shù)的患者53例,并進(jìn)行5年術(shù)后隨訪,實(shí)驗(yàn)組為此53例患者癌組織標(biāo)本,對(duì)照組為53例患者癌旁大于5cm的正常組織標(biāo)本(術(shù)后病理已經(jīng)證實(shí)為正常組織),于病理科和組織標(biāo)本庫(kù)選取相應(yīng)的組織標(biāo)本。對(duì)臨床資料按組織學(xué)分型、脈管浸潤(rùn)、T分期等進(jìn)行整理。檢測(cè)組織標(biāo)本中Survivin及K-ras蛋白的表達(dá)應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法,K-ras基因突變應(yīng)用直接測(cè)序法。數(shù)據(jù)結(jié)果的處理應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件,利用χ2檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,相關(guān)性分析應(yīng)用Spearman相關(guān)性分析法,對(duì)生存情況的分析應(yīng)用Kaplan-Meier方法,檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05,當(dāng)P0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1、在大腸癌中Survivin蛋白的表達(dá)高于癌旁正常組織(P0.05),并且其蛋白表達(dá)與T分期、組織學(xué)分型及淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移具有相關(guān)性(P0.05),而與年齡、性別、脈管浸潤(rùn)等其他臨床病理參數(shù)沒(méi)有相關(guān)性(P0.05)。2、在大腸癌中K-ras蛋白的表達(dá)高于癌旁正常組織(P0.05),并且該蛋白的表達(dá)與患者的淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移及脈管是否浸潤(rùn)具有相關(guān)性(P0.05),而與患者的年齡、性別、組織學(xué)分型及T分期等沒(méi)有相關(guān)性(P0.05)。3、K-ras基因突變率為39.62%,且與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移具有相關(guān)性(P0.05),而與患者的年齡、性別、組織學(xué)分型及脈管浸潤(rùn)、T分期等沒(méi)有相關(guān)性(P0.05)。4、在大腸癌組織中Survivin、K-ras蛋白的表達(dá)不相關(guān)(r=0.223,P0.05),Survivin蛋白的表達(dá)與K-ras基因突變具有相關(guān)性(χ2=9.877,P0.05)。5、在對(duì)大腸癌患者5年生存率的生存分析比較中,K-ras、Survivin蛋白陽(yáng)性表達(dá)組生存率明顯低于陰性表達(dá)組,差異具有統(tǒng)計(jì)意義(P0.05)。結(jié)論:1、在大腸癌腫瘤組織中Survivin、K-ras蛋白的表達(dá)與癌旁正常組織中存在差異性。2、Survivin、K-ras基因的表達(dá)可能是相互獨(dú)立地影響著大腸癌的發(fā)展進(jìn)程,有待進(jìn)一步進(jìn)行研究。3、Survivin基因高表達(dá)與K-ras基因突變具有相關(guān)性,共同促進(jìn)大腸癌的發(fā)展、浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移。4、大腸癌根治術(shù)后的患者預(yù)后情況與K-ras和Survivin蛋白高表達(dá)具有相關(guān)性。
[Abstract]:Objective: to detect the expression of K-ras and survivin protein in colorectal carcinoma by immunohistochemical method and to detect K-ras gene mutation by direct sequencing. To explore the relationship between the expression of survivin gene and K-ras gene mutation and expression, to study the influence on prognosis and the correlation between survivin gene expression and clinicopathological parameters. Materials and methods: from March 2010 to November 2011, 53 patients underwent radical resection of colorectal cancer in Bai Qiuen first Hospital of Jilin University, and followed up for 5 years. In the control group, 53 normal tissues were found to be larger than 5cm in the adjacent tissues (pathology has been proved to be normal tissue after operation), and the corresponding tissue specimens were selected from the pathology department and the tissue specimen bank. The clinical data were arranged according to histological classification and T stage of vascular invasion. The expression of survivin and K-ras protein in tissue samples was detected by immunohistochemical method and K-ras gene mutation was directly sequenced. SPSS22.0 statistical software was used to analyze the data, 蠂 2 test was used to analyze the counting data, Spearman correlation analysis was applied to the correlation analysis, Kaplan-Meier method was used to analyze the survival situation. The test standard was 偽 -0. 05, and the difference was statistically significant when P 0. 05. Results the expression of survivin protein in colorectal carcinoma was higher than that in adjacent normal tissues (P 0.05). The expression of survivin protein was correlated with T stage, histological type and lymph node metastasis, but with age and sex. The expression of K-ras protein in colorectal carcinoma was higher than that in adjacent normal tissue (P0.05), and the expression of K-ras protein was correlated with lymph node metastasis and vascular invasion. P 0. 05, while with the patient's age, There was no correlation between sex, histological classification and T stage. The mutation rate of K-ras gene was 39.62%, and it was correlated with lymph node metastasis (P 0.05), but with age and sex. There was no correlation between histological classification and vascular infiltrating T stage (P0.05A. 4). There was no correlation between the expression of survivin K-ras protein and K-ras gene mutation in colorectal cancer tissues (蠂 ~ 2 / 9.877 / P 0.05. 5). The survival score of 5 years survival rate in colorectal cancer patients was significantly higher than that in control group (蠂 ~ 2 / 9.877% P 0.05. 5), while the expression of survivin protein was not related to the expression of survivin protein in colorectal cancer tissues. The expression of survivin protein was correlated with the mutation of K-ras gene. The survival rate of the positive expression group was significantly lower than that of the negative expression group. The difference was statistically significant (P 0.05). Conclusion the expression of survivin K-ras protein in colorectal cancer tissues is different from that in adjacent normal tissues. The expression of survivin K-ras gene may affect the progression of colorectal cancer independently. The overexpression of survivin gene and the mutation of K-ras gene are related to the development, invasion and metastasis of colorectal cancer. The prognosis of patients with colorectal cancer after radical operation is correlated with the overexpression of K-ras and survivin protein.
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R735.34

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本文編號(hào)：2007248