本文選題：雙相情感障礙 + 受體　； 參考：《中國全科醫(yī)學》2017年12期

【摘要】：背景隨著當代醫(yī)療技術(shù)水平的大幅提高,靜息態(tài)功能磁共振成像(rs-fMRI)技術(shù)已經(jīng)廣泛應用于雙相障礙(BD)的臨床研究。目的探討B(tài)D患者血清多巴胺轉(zhuǎn)運受體(DAT)基因40 bp VNTR位點多態(tài)性和rs-fMRI與腦獎賞環(huán)路的相關(guān)性。方法收集2014年7月-2015年7月在浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院住院,年齡在20~50歲之間、性別不限、右利手、符合納入、排除標準并簽署知情同意書的BD患者90例,根據(jù)患者疾病分期分為BD躁狂相組(A組)32例、BD抑郁相組(B組)31例、BD緩解期組(C組)27例,另選取同期本院體檢健康者30例為健康對照組(D組)。3組患者行功能磁共振成像(fMRI),然后使用NIH開發(fā)的腦功能數(shù)據(jù)處理平臺分析rs-fMRI,針對不同的神經(jīng)特征探討局部一致性(ReHo)增強和減弱的區(qū)域;應用聚合酶鏈式反應-限制性片段長度多態(tài)性(PCR-RFLP)技術(shù)測定4組外周血DAT基因40 bp VNTR位點的多態(tài)性,分析該位點的多態(tài)性和rs-fMRI與腦獎賞環(huán)路的相關(guān)性。結(jié)果 A組患者rs-fMRI的ReHo顯著增強的區(qū)域主要在腹側(cè)紋狀體、右側(cè)前扣帶回等,ReHc顯著減弱的區(qū)域包括雙側(cè)楔前葉等;B組患者的ReHo顯著增強的區(qū)域在右側(cè)島葉皮質(zhì)、左額中回、左楔前葉等,而ReHo顯著減弱的區(qū)域在小腦右前葉、右中央前回等;C組患者ReHo顯著增強的區(qū)域主要在腹側(cè)紋狀體、右側(cè)前扣帶回、雙側(cè)海馬,ReHo明顯減弱的區(qū)域是腦橋、左中央后回、左額下回和右扣帶回。4組受試者DAT基因40 bp VNTR位點的基因型頻率總體分布比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.10);4組的雜合度分布比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.10)。結(jié)論 BD與腦獎賞環(huán)路相關(guān)腦區(qū)的相關(guān)作用異常有關(guān),但是二者的分子機制有待進一步的研究和探索。
[Abstract]:Background with the development of modern medical technology, resting functional magnetic resonance imaging (fMRI) has been widely used in the clinical study of bipolar disorder (BDD). Objective to investigate the relationship between the 40 BP VNTR polymorphism of dopamine transporter receptor (DATR) gene and the brain reward loop in BD patients. Methods from July 2014 to July 2015, 90 BD patients, aged between 20 and 50 years, who were hospitalized in the affiliated run Shaw Hospital of Zhejiang University Medical College, with unlimited sex, right-handedness, inclusion, exclusion criteria and informed consent, were collected. According to the stage of the disease, the patients were divided into two groups: group A (n = 32), group B (n = 31), group C (n = 27), and group C (n = 27). Another 30 healthy subjects were selected as the control group. Group D and group D were treated with functional magnetic resonance imaging (fMRI). Then the rs-fMRIs were analyzed by using the brain function data processing platform developed by NIH, and the local consistency was discussed according to different neural characteristics. The area of ReHo-enhanced and weakened; Polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) technique was used to detect the polymorphism of the 40bp VNTR locus of DAT gene in peripheral blood of four groups. The relationship between the polymorphism of the locus and the brain reward loop was analyzed. Results in group A, the area of significantly enhanced ReHo of rs-fMRI was mainly in ventral striatum, and the area of significant decrease of ReHo in right anterior cingulate gyrus and isometric ReHc in group B was significantly increased in right insular cortex and left middle frontal gyrus. In the right anterior lobe of cerebellum and right precentral gyrus in group C, the areas of ReHo enhancement were mainly in ventral striatum, right anterior cingulate gyrus, bilateral hippocampal lamina, and pons. The genotype frequencies of 40 BP VNTR locus of DAT gene in the 4 groups of left posterior frontal gyrus, left inferior frontal gyrus and right cingulate gyrus were compared. There was no significant difference in heterozygosity distribution among the 4 groups (P 0.10, P 0.10). Conclusion BD is related to the abnormal function of brain reward loop, but the molecular mechanism of BD and BD need to be further studied and explored.
【作者單位】： 浙江省衢州市人民醫(yī)院放射科;浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院精神衛(wèi)生科;
【基金】：國家自然科學基金資助項目(81371490)
【分類號】：R749.4

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本文編號：1920992