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重癥藥疹的基因機(jī)制

發(fā)布時間:2018-04-29 13:44

  本文選題:藥物不良反應(yīng) + 人類白細(xì)胞抗原基因等位基因。 參考:《中國醫(yī)學(xué)文摘(皮膚科學(xué))》2016年06期


【摘要】:重癥藥疹(SDRs)包括Stevens-Johnson綜合征(SJS)、中毒性表皮壞死松解癥(TEN)、藥物反應(yīng)伴嗜酸性粒細(xì)胞增多和系統(tǒng)癥狀(DRESS)以及急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰病(AGEP)。一旦罹患,不僅影響患者原發(fā)疾病的臨床治療,而且因其死亡率高、后遺癥多,給患者及社會帶來巨大損失。重癥藥疹的基因研究近年來有重大突破:特定的人類白細(xì)胞抗原(HLA)基因目前已被證實(shí)與阿巴卡韋、卡馬西平、別嘌呤醇、柳氮磺胺吡啶等臨床常見藥物所致藥疹相關(guān);藥物/藥物代謝產(chǎn)物-HLA分子-T細(xì)胞受體(TCR)復(fù)合物的形成與重癥藥疹的發(fā)病密切相關(guān);非HLA基因如藥物代謝相關(guān)酶基因、功能性細(xì)胞因子基因多態(tài)性亦被發(fā)現(xiàn)參與藥疹發(fā)病。這些研究一方面為藥疹發(fā)病機(jī)制的闡明提供了新的線索;另一方面,進(jìn)行臨床用藥前易感HLA等位基因的篩查能很大程度上保證用藥的安全性。
[Abstract]:Severe drug rash (SDRs) includes Stevens-Johnson syndrome (SJS), toxic epidermal necrolysis (Ten), drug response with eosinophil proliferation and systemic symptoms (DRESS) and acute generalized rash pustulosis (AGEP). Once attacked, it not only affects the clinical treatment of patients with primary diseases, but also brings great losses to patients and society because of its high mortality and more sequelae. In recent years, the gene research of severe drug eruption has made a great breakthrough: the specific HLA-HLA gene has been confirmed to be related to drug rash caused by common clinical drugs such as abacavir, carbamazepine, allopurinol, salbutamepyridine and so on. The formation of drug / drug metabolite HLA molecular T cell receptor complex is closely related to the pathogenesis of severe drug rash, and the polymorphism of non-drug metabolism-related enzyme gene and functional cytokine gene is also found to be involved in the pathogenesis of drug rash. On the one hand, these studies provide new clues to elucidate the pathogenesis of drug eruption; on the other hand, screening susceptible HLA alleles before drug use can largely ensure the safety of drug use.
【作者單位】: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科;
【分類號】:R758.25

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本文編號:1820178

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