本文選題：EGFR突變　切入點：非小細胞肺癌　出處：《浙江大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的探索非小細胞肺癌(NSCLC)患者表皮生長因子受體(EGFR)的突變狀態(tài)與各臨床特征之間的關(guān)系,并且比較不同EGFR突變狀態(tài)的腦轉(zhuǎn)移患者的影像學特點。方法回顧分析從2012年10月至2016年3月浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院收診的具有EGFR基因突變檢測結(jié)果的非小細胞肺癌患者。分析比較不同EGFR突變狀態(tài)患者的臨床特征(包括年齡、性別、吸煙史、飲酒史、病理類型、TNM分期等)及腦轉(zhuǎn)移的影像學特點。結(jié)果EGFR 突變陽性患者以女性(76%vs37.8%,p0.001),腺癌(60%vs17.2%,p0.001),不吸煙者(69.1%vs35.1%,p0.001),不飲酒者(61.4%vs44.1%,p0.001)多見。低分化癌患者的EGFR突變率較其他分化程度患者低(p=0.001)。進一步分析發(fā)現(xiàn)19號外顯子突變的患者不管是初發(fā)腦轉(zhuǎn)移率(23.6%vs12.1%,p=0.003)還是最終腦轉(zhuǎn)移率(30.7%vs17.0%,p=0.002)都較野生型患者高,而腎上腺轉(zhuǎn)移率則較野生型低(2.9%vs8.6%,p=0.043)。同時分析腦轉(zhuǎn)移患者的影像學特點,不同EGFR突變狀態(tài)患者在腦轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量及最大轉(zhuǎn)移病灶的大小上無顯著性差異。結(jié)論女性、腺癌、不吸煙、不飲酒患者EGFR突變陽性率更高。19號外顯子突變患者發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的風險較高,發(fā)生腎上腺轉(zhuǎn)移的風險較低。另外,19號突變、21號突變及野生型NSCLC腦轉(zhuǎn)移患者在腦轉(zhuǎn)移病灶數(shù)量和最大轉(zhuǎn)移灶的大小上不存在顯著性差異。
[Abstract]:Objective to investigate the relationship between the mutation status of epidermal growth factor receptor (EGFR) and its clinical features in patients with non-small cell lung cancer (NSCLC), and to compare the imaging features of patients with brain metastasis with different EGFR mutations.Methods from October 2012 to March 2016, non-small cell lung cancer (NSCLC) patients with EGFR gene mutation in the second affiliated Hospital of Zhejiang University Medical College were retrospectively analyzed.To analyze and compare the clinical features (including age, sex, smoking history, drinking history, pathological type and stage of EGFR) and the imaging features of brain metastasis in patients with different EGFR mutation status.Results in the patients with positive EGFR mutation, the number of female patients with EGFR mutation was 77.8 vs 37.8cm, and that of adenocarcinoma was 69.1vs35.1and 61.4vs44.1p0.001respectively, and that of adenocarcinoma was 69.1vs35.1and 61.4vs44.1 / p0.001respectively, which was more common in the patients with adenocarcinoma (vs17.2) and non-smokers (P 0.001) than in the patients with EGFR mutation positivity (n = 61.4 vs 44.1a, P 0.001).The mutation rate of EGFR in patients with poorly differentiated carcinoma was lower than that in patients with other types of differentiation.Further analysis showed that both the primary brain metastasis rate (23.6vs12.1kW) and the final brain metastasis rate (30.7vs17.0cm) of exon 19 mutation patients were higher than those of wild type patients, while the adrenal metastasis rate was lower than that of wild type patients (2.9vs8.6p0.043).At the same time, the imaging features of patients with brain metastasis were analyzed. There was no significant difference in the number of brain metastases and the size of the largest metastatic lesions in patients with different EGFR mutation status.Conclusion the positive rate of EGFR mutation in women, adenocarcinoma, non-smoking and non-drinking patients is higher. The risk of brain metastasis is higher in exon 19 mutation patients, and the risk of adrenal metastasis is lower in patients with exon 19 mutation.In addition, there was no significant difference in the number of brain metastases and the size of the largest metastatic foci in patients with brain metastases of 19 mutation, 21 mutation and wild-type NSCLC.
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R734.2

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 任忠梅,楊秋安,張玉晶;晚期非小細胞肺癌患者外周血TNF-α檢測的臨床意義[J];山東醫(yī)藥;2000年18期

2 許運龍,郭昭揚,張云興,許賢榮;血管內(nèi)皮生長因子在人非小細胞肺癌中表達的臨床研究[J];中華腫瘤雜志;2000年05期

3 王繼營,高珊,崔黎,黃麗春,宋立友;“雙異”聯(lián)合治療晚期非小細胞肺癌37例[J];中國肺癌雜志;2000年02期

4 田靜,李蓓蘭;老年晚期非小細胞肺癌的化療:一種新趨勢[J];中國肺癌雜志;2000年05期

5 張世雯,周清華;不同的分割方案與化療聯(lián)合治療非小細胞肺癌[J];中國肺癌雜志;2000年05期

6 胡發(fā)明,華波;血清白介素-10水平是晚期非小細胞肺癌病人的一項預(yù)后因素[J];國外醫(yī)學(內(nèi)科學分冊);2000年11期

7 于亮,王梅,張燦灼;微血管在非小細胞肺癌中的表達及臨床意義[J];泰山醫(yī)學院學報;2000年04期

8 朱建英;預(yù)計2009年非小細胞肺癌藥物市場將達20億美元[J];國外醫(yī)藥(合成藥 生化藥 制劑分冊);2001年02期

9 張利偉,劉樹秋,陳海英,萬錦華;立體定向適形放療配合常規(guī)放療治療非小細胞肺癌近期療效分析[J];黑龍江醫(yī)藥科學;2001年05期

10 王肇炎;晚期非小細胞肺癌的解救化療[J];腫瘤研究與臨床;2001年01期

相關(guān)會議論文 前10條

1 張新民;唐蜜;李代強;;磷酸化酪氨酸蛋白在非小細胞肺癌中的表達及其意義[A];中華醫(yī)學會病理學分會2006年學術(shù)年會論文匯編[C];2006年

2 胡旭東;楊國仁;霍宗偉;方永存;陳鳴陸;;~(99m)Tc-MIBI SPECT顯像觀察非小細胞肺癌多藥耐藥的研究[A];首屆全國腫瘤核醫(yī)學新技術(shù)研討會論文集[C];2007年

3 秦慶亮;熊海健;王愛;邊海蓉;盧振國;楊培英;朱斌耀;王蕓;;立體定向放射治療放療后復發(fā)非小細胞肺癌[A];2007第六屆全國放射腫瘤學學術(shù)年會論文集[C];2007年

4 馮耘;萬歡英;高蓓莉;項軼;劉嘉琳;;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶二在非小細胞肺癌腫瘤生長和血管生成中的作用[A];中華醫(yī)學會第五屆全國胸部腫瘤及內(nèi)窺鏡學術(shù)會議論文匯編[C];2011年

5 ;非小細胞肺癌術(shù)后輔助治療及一線治療[A];天津市抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會2011年學術(shù)年會論文集[C];2011年

6 蔣峰;許林;史美祺;;1560例非小細胞肺癌患者多因素預(yù)后分析[A];第13屆全國肺癌學術(shù)大會論文匯編[C];2013年

7 張華;;術(shù)前中性粒細胞和淋巴細胞比值對非小細胞肺癌患者預(yù)后的影響[A];第13屆全國肺癌學術(shù)大會論文匯編[C];2013年

8 王子平;;老年晚期非小細胞肺癌治療思考[A];第三屆中國腫瘤內(nèi)科大會教育集暨論文集[C];2009年

9 張沂平;;非小細胞肺癌個體化化療[A];2009年浙江省腫瘤學術(shù)年會暨腫瘤診治新進展學習班論文匯編[C];2009年

10 劉嘉湘;施志明;李和根;徐振曄;朱晏偉;趙麗紅;高虹;劉苓霜;朱惠蓉;張暉;;益肺抗瘤飲治療271例非小細胞肺癌臨床觀察[A];中醫(yī)藥優(yōu)秀論文選（下）[C];2009年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 記者 李穎;特羅凱對中國非小細胞肺癌患者效果佳[N];科技日報;2007年

2 曉白;非小細胞肺癌研究獲重大進展[N];人民日報;2008年

3 記者 張文天;非小細胞肺癌中醫(yī)藥綜合醫(yī)療方案研究進展順利[N];科技日報;2009年

4 辛勇　張先穩(wěn);早期非小細胞肺癌的治療進展[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

5 記者高新軍;專家提出 建非小細胞肺癌中醫(yī)臨床指南[N];中國中醫(yī)藥報;2009年

6 上海長海醫(yī)院呼吸科 夏陽 整理 邱志濤;非小細胞肺癌放虎歸山還是乘勝追擊[N];健康報;2013年

7 記者 王丹;新研究揭示炎癥促非小細胞肺癌發(fā)生機制[N];健康報;2014年

8 記者 李穎;凱美納成晚期非小細胞肺癌治療優(yōu)選方案[N];科技日報;2014年

9 白京麗;非小細胞肺癌最佳治療方案[N];中國醫(yī)藥報;2000年

10 ;表皮生長因子受體抑制劑在治療非小細胞肺癌中的作用[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2005年

相關(guān)博士學位論文 前10條

1 白艷（Bai Sally）;整合素αvβ5合并EGFR檢測用于非小細胞肺癌轉(zhuǎn)移及預(yù)后評估的研究[D];復旦大學;2013年

2 王筱恬;PLZF和DACH1的異常表達影響非小細胞肺癌發(fā)生與發(fā)展的分子機制[D];復旦大學;2012年

3 洪專;木犀草素治療EGF受體繼發(fā)性突變的非小細胞肺癌的實驗研究[D];南京大學;2014年

4 張沛;ILT4在非小細胞肺癌中的作用及分子機制研究[D];山東大學;2015年

5 王世坤;RBP2誘導非小細胞肺癌和食管鱗癌表皮間質(zhì)化[D];山東大學;2015年

6 趙世俊;~(18)F-FDG PET/CT在非小細胞肺癌預(yù)后評估中的應(yīng)用研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2013年

7 邱晨;影響非小細胞肺癌手術(shù)后遠期生存的相關(guān)因素分析[D];山東大學;2015年

8 姜遠矚;術(shù)前血液學指標與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性非小細胞肺癌患者預(yù)后關(guān)系的研究[D];山東大學;2015年

9 朱良明;STAT3及其靶基因?qū)Ψ切〖毎伟┥飳W行為調(diào)控機制的初步實驗研究[D];山東大學;2015年

10 周菊;HPV-16感染對非小細胞肺癌和A549細胞的影響及miRNAs表達改變的研究[D];昆明醫(yī)科大學;2015年

相關(guān)碩士學位論文 前10條

1 王勇;誘導型一氧化氮合酶在非小細胞肺癌中表達的臨床意義[D];中國醫(yī)科大學;2006年

2 陳婷;非小細胞肺癌調(diào)強放射治療預(yù)后因素分析[D];福建醫(yī)科大學;2015年

3 王波;單向式全胸腔鏡下解剖性肺葉切除術(shù)治療早期非小細胞肺癌的學習曲線[D];福建醫(yī)科大學;2015年

4 施桂清;血管內(nèi)皮抑制素聯(lián)合放化療治療非小細胞肺癌的療效及安全性研究[D];福建醫(yī)科大學;2015年

5 王靜;Eg5、Ki-67在非小細胞肺癌中的表達及臨床意義[D];河北醫(yī)科大學;2015年

6 覃建穎;IL-21和Tc1細胞在非小細胞肺癌患者外周血及癌灶中的變化及相互作用[D];廣西醫(yī)科大學;2015年

7 張瑞;ⅢA-N2期非小細胞肺癌手術(shù)治療和放射治療的療效對比及相關(guān)預(yù)后因素的分析[D];河北醫(yī)科大學;2015年

8 石姣姣;基于多肽構(gòu)建抗腫瘤靶向藥物的應(yīng)用研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2015年

9 胡世霖;非小細胞肺癌中醫(yī)辨證分型與Napsin A、TTF-1在肺癌組織中表達的相關(guān)性研究[D];福建中醫(yī)藥大學;2015年

10 王婷婷;細胞因子活化殺傷細胞治療非小細胞肺癌臨床研究[D];河北醫(yī)科大學;2015年

，

本文編號：1728744