本文關(guān)鍵詞： 細(xì)胞學(xué)標(biāo)本 免疫細(xì)胞化學(xué) 非小細(xì)胞肺癌 突變擴(kuò)增阻滯系統(tǒng) EGFR基因突變檢測(cè)　出處：《癌變·畸變·突變》2016年01期 　論文類(lèi)型：期刊論文

【摘要】：目的:探討細(xì)胞學(xué)標(biāo)本在非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的診斷及個(gè)體化治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:收集352例新鮮細(xì)胞學(xué)標(biāo)本制片后,行常規(guī)HE染色;同時(shí)選擇TTF-1、NapsinA、CK7、CEA、CD56、Syn、P63、CK5/6、WT-1、E-cadherin等抗體對(duì)來(lái)源不明的腫瘤細(xì)胞進(jìn)行免疫細(xì)胞化學(xué)標(biāo)記,并對(duì)明確診斷為NSCLC的病例,采用突變擴(kuò)增阻滯系統(tǒng)(ARMS)檢測(cè)表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)基因突變情況。結(jié)果:352例患者中,345例有癌細(xì)胞。經(jīng)臨床及免疫細(xì)胞化學(xué)證實(shí)345例惡性細(xì)胞中,NSCLC有335例,且NSCLC細(xì)胞學(xué)標(biāo)本中有302例DNA提取成功,占90.15%(302/335)。EGFR基因檢測(cè)結(jié)果顯示,EGFR共突變123例,總突變率為40.73%(123/302)。其中,第18、19、20、21外顯子的突變率分別為0.99%(3/302)、19.21%(58/302)、0.66%(2/302)和19.87%(60/302);EGFR 18、19、21外顯子突變占EGFR突變總數(shù)的98.37%(121/123)顯著高于EGFR 20外顯子突變(P0.05)。302例患者中,女性患者EGFR突變率為54.35%(75/138),明顯高于男性患者29.27%(48/164)(P0.05);非吸煙患者EGFR的突變率為51.49%(104/202),顯著高于吸煙者19%(19/100)(P0.05)。276例腺癌中EGFR突變率44.20%(122/276);非腺癌EGFR突變率4.34%(1/23);腺癌EGFR突變率明顯高于其他類(lèi)型(P0.05)。結(jié)論:利用新鮮細(xì)胞學(xué)標(biāo)本,結(jié)合免疫細(xì)胞化學(xué)標(biāo)記和ARMS分子病理技術(shù)有助于晚期非小細(xì)胞肺癌的診斷,并為表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑(EGFR-TKIs)個(gè)體化治療提供可靠依據(jù)。
[Abstract]:Objective: to evaluate the clinical value of cytological specimens in the diagnosis and individualized treatment of NSCLC. At the same time, antibodies such as TTF-1 Napsinin ACK7 CEAN CD56An SynP63CK5 / 6 WT-1T E-cadherin were used to label tumor cells of unknown origin, and the cases diagnosed as NSCLC were confirmed. The mutation of epidermal growth factor receptor (EGFR) gene was detected by mutation amplification block system (ARMS). Results 345 of 352 patients had cancer cells, 335 of 345 malignant cells were confirmed by clinical and immunocytochemistry. In addition, 302 cases of NSCLC cytological samples were successfully extracted, accounting for 90.15% of 302 / 335.EGFR gene mutation in 123 cases, and the total mutation rate was 40.73% 123,302%. The mutation rate of exon 1819 / 20 / 21 was 0.9999 / 3 / 302c / 19.21 / 0.66 / 302) and 19.8760 / 302EGFR181211 / 123 / 302, respectively, which was significantly higher than that of EGFR 20 exon mutation (P0.05 / 302), which was higher than that of EGFR 20 exon mutation (P0.05 / 302), and was significantly higher than that of EGFR 20 exon mutation (P0.05 / 302), which accounted for 98.371212 / 123 of the total exon number of EGFR mutations, and was significantly higher than that of EGFR 20 exon mutation (P0.05 / 302). The mutation rate of EGFR in female patients was 54.35% 75 / 138g, which was significantly higher than that in male patients (29.27 / 164), and the mutation rate of EGFR in non-smoking patients was 51.49 / 104 / 2022, which was significantly higher than that in smokers (194.20 / 100 / 0.05 / 276). The EGFR mutation rate was 44.20 / 1222 / 276C; the EGFR mutation rate of non-adenocarcinoma was 4.3445%; the mutation rate of EGFR in adenocarcinoma was significantly higher than that of other types. Conclusion: using fresh cytological specimens, The combination of immunocytochemical labeling and ARMS molecular pathology is helpful to the diagnosis of advanced non-small cell lung cancer and provides reliable evidence for individualized treatment of epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor (EGFR-TK Isa).
【作者單位】： 河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院癌檢中心;
【基金】：河北省科技廳項(xiàng)目(14277782D)
【分類(lèi)號(hào)】：R734.2

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