本文關(guān)鍵詞： Lp-PLA2 基因多態(tài)性 冠心病 相關(guān)性 臨床應(yīng)用價(jià)值　出處：《福建醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

【摘要】：目的研究福建漢族人群脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)基因A379V和T403C多態(tài)性位點(diǎn)的分布特征及其與CHD的關(guān)系,探討Lp-PLA2基因多態(tài)性在冠心病(coronary heart disease,CHD)發(fā)病中的作用。通過(guò)檢測(cè)CHD患者血漿Lp-PLA2水平,分析其與冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊穩(wěn)定性及冠狀動(dòng)脈病變程度的關(guān)系,探討血漿Lp-PLA2水平對(duì)CHD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法(1)研究分組采用病例-對(duì)照研究,包括160例CHD患者和117例健康對(duì)照者,其中160例CHD患者按照不同的標(biāo)準(zhǔn)分為不同的亞組:(1)按照CHD臨床類(lèi)型分為不穩(wěn)定性心絞痛組(UAP)和急性心肌梗死組(AMI);(2)按照冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)分為單支病變組、雙支病變組及多支病變組;(3)按照冠狀動(dòng)脈狹窄程度Gensini積分分為輕度狹窄組、中度狹窄組及重度狹窄組。(2)采用基因測(cè)序技術(shù)檢測(cè)研究對(duì)象Lp-PLA2基因A379V和T403C兩個(gè)單核苷酸多態(tài)性位點(diǎn);以酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)血漿Lp-PLA2水平;以免疫熒光法測(cè)定血漿hs-c Tn I水平。結(jié)果(1)CHD組的平均HDLC水平明顯低于健康對(duì)照組,而年齡、男性所占比例、hs-c Tn I、hs-CRP、TC、LDLC、Lp(a)、WBC、MO及Lp-PLA2均顯著高于健康對(duì)照組,具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.01),兩組間TG及Apo B水平無(wú)明顯差異(P㧐0.05)。(2)A379V位點(diǎn)檢測(cè)到CC、CT、TT三種基因型,T403C位點(diǎn)檢測(cè)到TT、TC、CC三種基因型。(3)CHD組T403C位點(diǎn)CC基因型、C等位基因頻率高于健康對(duì)照組(P㩳0.05),多元Logistic回歸分析顯示CC基因型是CHD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,而A379V在兩組的分布無(wú)明顯差異(P㧐0.05)。單體型分析顯示,CC單體型與CHD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)(OR=1.928,95%Cl:1.174-3.167,P=0.009)。(4)兩個(gè)位點(diǎn)在CHD組的同一性別中各基因型出現(xiàn)的頻率相同,均為CC㧐CT+TT、TT㧐TC+CC,在不同性別的CHD患者間,其基因型分布未見(jiàn)明顯差異(P㧐0.05)。多支病變組的CT+TT、TC+CC基因型頻率高于單支組(88.5%vs11.5%,62.0%vs38.0%)(P均㩳0.05),且單支病變組和多支病變組兩位點(diǎn)的基因型分布也有差異。CT+TT、TC+CC基因型者gensini積分高于CC、TT基因型者(47.71±15.65vs42.18±18.62,46.81±16.34vs43.32±19.12)(P均㩳0.05),A379V和T403C位點(diǎn)的突變可能與冠脈病變嚴(yán)重程度有關(guān)。(5)CHD組CT+TT基因型攜帶者Apo B水平高于CC基因型(4.72±18.42vs0.98±0.32,P㩳0.01)。CHD組血漿Lp-PLA2水平顯著高于健康對(duì)照組(248.59±76.51vs119.98±49.41,P㩳0.01)。(6)血漿Lp-PLA2水平AMI組㧐UAP組㧐健康對(duì)照組(276.73±70.53vs213.32±69.09vs119.98±49.41,P均㩳0.001),組間差異明顯。(7)冠狀動(dòng)脈單支病變組、雙支病變組及多支病變組血漿Lp-PLA2水平分別為204.21±83.16、229.83±64.19和291.61±57.37ng/m L;健康對(duì)照組為116.92±50.13。進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)以上四個(gè)亞組間血漿Lp-PLA2水平有差異,進(jìn)一步組間比較發(fā)現(xiàn)其隨冠脈病變支數(shù)的增多而增高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.01)。(8)血漿Lp-PLA2水平在健康對(duì)照組、輕度、中度及重度狹窄組之間有顯著差異。四個(gè)亞組的Lp-PLA2濃度分別為116.92±50.13、147.47±50.99、233.21±75.03、277.10±59.22。采用SNK法進(jìn)行組間比較發(fā)現(xiàn),Lp-PLA2濃度在健康對(duì)照組與輕度狹窄組之間無(wú)差別(P㧐0.05),其余各組之間均有顯著性差異(P均㩳0.01)。(9)受試者工作特征曲線(xiàn)(receiver operating characteristic curve,ROC)曲線(xiàn)顯示hs-c Tn I、Lp-PLA2及兩者聯(lián)合預(yù)測(cè)CHD急性心血管事件的效能均較高;聯(lián)合預(yù)測(cè)時(shí)的曲線(xiàn)下面積(area under curve,AUC)最大,hs-c Tn I其次,Lp-PLA2最小。hs-c Tn I+Lp-PLA2、hs-c Tn I及Lp-PLA2預(yù)測(cè)CHD急性心血管事件的AUC分別為0.842、0.727及0.713(P均㩳0.05)。相對(duì)應(yīng)的敏感性分別為84.2%、86.3%、67.4%,特異性分別為78.6%、68.5%、89.5%。結(jié)論(1)Lp-PLA2基因T403C位點(diǎn)變異與福建漢族CHD人群有關(guān),CHD患者中CC基因型、C等位基因頻率高于健康對(duì)照組,CC基因型是CHD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;Lp-PLA2基因變異與冠脈病變程度有關(guān),它可能是CHD發(fā)病機(jī)制中的遺傳因素之一。(2)血漿Lp-PLA2水平可能與CHD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān),其可反映動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性、冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)及狹窄程度,并可預(yù)測(cè)CHD急性心血管事件的發(fā)生,當(dāng)Lp-PLA2聯(lián)合hs-c Tn I其預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性更高。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R541.4

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張清;唐羅生;;糖尿病視網(wǎng)膜病變相關(guān)基因多態(tài)性的研究進(jìn)展[J];國(guó)際眼科雜志;2008年01期

2 秦永章;榮海欽;季虹;胡敬;張勇;郭振奎;;5-HTTLPR基因多態(tài)性與2型糖尿病關(guān)聯(lián)性研究[J];醫(yī)學(xué)研究雜志;2011年07期

3 朱瑾英;張慧娟;姜曉艷;周暉;華文芳;劉志杰;郝菲;俞秋霞;;誘導(dǎo)型一氧化氮合酶基因多態(tài)性與2型糖尿病關(guān)系研究[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2011年22期

4 周真寶;徐國(guó)興;;糖尿病性視網(wǎng)膜病變基因多態(tài)性的研究進(jìn)展[J];國(guó)際眼科雜志;2013年08期

5 王蘇梅,劉學(xué)軍,吳愛(ài)華;亞甲基四氫葉酸還原酶基因多態(tài)性及臨床意義[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).遺傳學(xué)分冊(cè);2005年01期

6 潘尚霞;楊淋清;;谷胱甘肽硫轉(zhuǎn)移酶人群基因多態(tài)性及相關(guān)疾病[J];中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2006年04期

7 謝俊剛;徐永健;張寧;張珍祥;倪望;陳仕新;;基質(zhì)金屬蛋白酶組織抑制物-2基因多態(tài)性與蛋白質(zhì)活性的關(guān)系[J];中華內(nèi)科雜志;2006年12期

8 張圓;韓麗莎;秦文斌;;慢性阻塞性肺疾病與基因多態(tài)性關(guān)系的研究進(jìn)展[J];包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2007年01期

9 馬芙蓉;倪安民;任建功;田林紅;崔裕祥;羅暉;;單核細(xì)胞趨化蛋白1基因多態(tài)性與2型糖尿病的相關(guān)性研究[J];臨床薈萃;2007年06期

10 梅慶步;陳萍;鄭立紅;;亞甲基四氫葉酸還原酶基因多態(tài)性與2型糖尿病相關(guān)性研究[J];中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2012年22期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 趙永波;滕路;張貴寅;;動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死的亞甲基四氫葉酸還原酶基因多態(tài)性研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

2 王中玉;張衛(wèi);;基因多態(tài)性與疼痛[A];2008年中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2008年

3 潘學(xué)誼;遲作華;郭煜;關(guān)則兵;張明星;桀驁;蔡小燕;曾文兵;;蛋白質(zhì)Z基因多態(tài)性與急性缺血性腦卒中患者中的相關(guān)研究[A];第12屆全國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)會(huì)議論文摘要[C];2009年

4 張子波;王偉杰;楊康鵑;金元哲;;PGC-1基因多態(tài)性及其與疾病相關(guān)性的研究[A];東北三省及內(nèi)蒙古地區(qū)遺傳學(xué)研究進(jìn)展學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2009年

5 謝俊剛;徐永健;張寧;張珍祥;倪望;陳仕新;;基質(zhì)金屬蛋白酶組織抑制物2基因多態(tài)性與蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)系[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)呼吸病學(xué)術(shù)會(huì)議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

6 邢齊樹(shù);董昌武;;心系疾病的中醫(yī)辨證與基因多態(tài)性相關(guān)性研究進(jìn)展[A];全國(guó)第十一次中醫(yī)診斷學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2010年

7 王萍;任家庭;馮凱;彭文鴻;賈海英;劉魁;路浩軍;;成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子10基因多態(tài)性與慢性阻塞性肺疾病易感性的關(guān)系[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2013第十四次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

8 胡穎;;亞甲基四氫葉酸還原酶基因多態(tài)性與非綜合征性唇腭裂的關(guān)系[A];第七屆全國(guó)唇腭裂學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

9 高倩;李智偉;;遼寧地區(qū)HCV感染者IL-28B基因多態(tài)性及與疾病相關(guān)性的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十六次全國(guó)病毒性肝炎及肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

10 潘尚霞;楊杏芬;林忠寧;魏青;楊穎;黃俊明;凌文華;;廣東省客家人群hGSTs基因多態(tài)性研究[A];中國(guó)毒理學(xué)會(huì)第四屆全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議論文（摘要）集[C];2005年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前5條

1 廣州第一軍醫(yī)大學(xué)珠江醫(yī)院臨床藥理基地 葉海英 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)藥生物技術(shù)研究所 徐峰;合理用藥 新的指南針[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2001年

2 楊揚(yáng) 王育琴;基因多態(tài)性研究助力抗癲癇治療[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2006年

3 記者 宋哲民 夏景珉;結(jié)合臨床開(kāi)展基因多態(tài)性研究實(shí)現(xiàn)疾病診斷與治療的個(gè)體化[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2000年

4 記者 馮立中　通訊員 朱沛炎;基因多態(tài)性或增糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)[N];健康報(bào);2011年

5 通訊員　段文利;我國(guó)學(xué)者發(fā)現(xiàn)全身感染的高危基因[N];光明日?qǐng)?bào);2003年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 張傳臻;NAMPT基因多態(tài)性與食管鱗癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性研究[D];山東大學(xué);2015年

2 周毅江;三種基因多態(tài)性與血脂及缺血性心腦血管疾病關(guān)系的研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

3 王武明;miR-146a對(duì)A549細(xì)胞增殖的影響及其基因多態(tài)性與肺癌的相關(guān)性研究[D];南昌大學(xué);2016年

4 劉欣躍;基因多態(tài)性與β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素過(guò)敏的研究[D];蘭州大學(xué);2012年

5 鄒曉;氯吡格雷治療后血小板高反應(yīng)性的危險(xiǎn)因素及可能機(jī)制的相關(guān)研究[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2016年

6 藺曉慧;糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床指標(biāo)及基因多態(tài)性的研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2016年

7 郭妍妍;1、蒙，，漢族TIM1基因多態(tài)性和IL13表達(dá)與PNS的相關(guān)性研究 2、蒙，漢族TIM3基因多態(tài)性和IFN-γ表達(dá)與PNS的相關(guān)性研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2016年

8 于碧磬;維吾爾族飼?shū)澱叻蚊庖呦嚓P(guān)分子基因多態(tài)性、甲基化與細(xì)胞失衡機(jī)制的研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2016年

9 林韌;基因多態(tài)性與異基因造血干細(xì)胞移植后Epstein-Barr病毒和巨細(xì)胞病毒感染的研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

10 張晶;內(nèi)皮型一氧化氮合酶基因多態(tài)性與動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的相關(guān)性[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 弓欣;促紅細(xì)胞生成素基因多態(tài)性與2型糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)性研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

2 吳龍梅;CYP2C19基因多態(tài)性指導(dǎo)下的個(gè)體化抗血小板治療[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 孫亞勤;北方漢族人群冠心病患者CYP2C19基因多態(tài)性研究[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2015年

4 龔娟;定量評(píng)估AXIN2基因多態(tài)性rs2240308與腫瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)研究(meta分析)[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2015年

5 李健;氯吡格雷代謝關(guān)鍵酶基因多態(tài)性與氯吡格雷抵抗相關(guān)性研究[D];四川醫(yī)科大學(xué);2015年

6 孫文珊;氯吡格雷抵抗基因多態(tài)性與中國(guó)漢族人群卒中再發(fā)的關(guān)聯(lián)研究[D];南京大學(xué);2013年

7 查小云;性激素結(jié)合球蛋白及其基因多態(tài)性與男性骨質(zhì)疏松癥的相關(guān)性研究[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

8 余文珠;細(xì)胞色素P450 2C19基因多態(tài)性對(duì)質(zhì)子泵抑制劑抗幽門(mén)螺桿菌治療的影響[D];南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院;2015年

9 王盛芳;維吾爾族冠心病合并糖尿病患者與CYP2C19基因多態(tài)性的相關(guān)探討[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

10 李曉梅;PNPLA3基因多態(tài)性與非酒精性脂肪性肝病易感性及組織損傷聯(lián)系的meta分析[D];延安大學(xué);2015年

本文編號(hào)：1535500