發(fā)布時間：2018-01-16 19:08

  本文關(guān)鍵詞：CYP3A5基因多態(tài)性與終末期腎臟疾病患者使用鈣拮抗劑降壓療效的關(guān)系　出處：《臨床腎臟病雜志》2016年02期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的探討終末期腎臟疾病(end-stage renal disease,ESRD)患者CYP3A5基因多態(tài)性和二氫吡啶類鈣拮抗劑(calcium channel blockers,CCB)降壓療效的關(guān)系。方法選擇在�？谑腥嗣襻t(yī)院進(jìn)行規(guī)律腹膜透析或血液透析的患者215例,監(jiān)測血壓的同時,每3個月復(fù)查1次血紅蛋白(hemoglobin,Hb)、血肌酐(SCr)、全段甲狀旁腺素(immunore-active parathyroid hormone,iPTH)水平。根據(jù)血壓監(jiān)測結(jié)果,將患者分為血壓正常組、血壓達(dá)標(biāo)組、嚴(yán)重高血壓組;另外,根據(jù)所使用CCB情況,將使用CCB患者分為硝苯地平控釋片組、苯磺酸氨氯地平組及非洛地平緩釋片組。采用PCR-直接測序法檢測CYP3A5基因多態(tài)性,同時利用Hardy-Weinberg平衡檢驗及多元線性回歸分析CYP3A5基因與血壓、CCB降壓療效間的關(guān)系。結(jié)果 CYP3A5基因頻率分布符合Hardy-Weinberg平衡分布,提示來自同一孟德爾群體。CYP3A5各基因在年齡、性別、收縮壓(systolic blood pressure,SBP)、舒張壓(diastolic blood pressure,DBP)、△SBP、△DBP、Hb、SCr和iPTH比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。215例患者中血壓正常組31例,高血壓組184例。血壓正常組中GG型14例,GA型11例,AA型6例;高血壓組中GG型96例,GA型66例,AA型22例;血壓正常組和高血壓組各基因型比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.702),提示CYP3A5各基因型在血壓方面無統(tǒng)計學(xué)差異;多元線性回歸分析CYP3A5各基因型與血壓的降幅無明顯相關(guān)(P0.05),提示CYP3A55基因多態(tài)性與CCB的降壓療效無明顯相關(guān)。結(jié)論 CYP3A5基因多態(tài)性與ESRD患者的血壓和SCr水平無顯著相關(guān),同時還發(fā)現(xiàn)CYP3A5基因多態(tài)性對以CCB為主要降壓藥物的降壓療效影響可能不大,尚需要在更大樣本中進(jìn)一步檢驗。
[Abstract]:Objective to investigate the end-stage renal disease of end-stage renal disease. CYP3A5 gene polymorphism and calcium channel blockers, a calcium antagonist of dihydropyridine. Methods 215 patients who underwent regular peritoneal dialysis or hemodialysis in Haikou people's Hospital were selected to monitor blood pressure at the same time. Hemoglobinine (HB) and serum creatinine (SCR) were reexamined every 3 months. The whole parathyroid hormone was immunore-active parathyroid hormoney iPTH. according to the results of blood pressure monitoring. Patients were divided into normal blood pressure group, blood pressure standard group, severe hypertension group; In addition, according to the use of CCB, patients with CCB were divided into nifedipine controlled release tablets group. The polymorphism of CYP3A5 gene in amlodipine benzenesulfonate group and felodipine sustained-release tablet group was detected by PCR-direct sequencing. At the same time, CYP3A5 gene and blood pressure were analyzed by Hardy-Weinberg balance test and multiple linear regression analysis. Results the frequency distribution of CYP3A5 gene was consistent with the equilibrium distribution of Hardy-Weinberg. The results suggest that the genes of CYP3A5 from the same Mendelian population are systolic blood pressure pressure (SBP) in age, sex and systolic pressure. Diastolic blood pressure: DBP, SBP, DBP Hb. There was no significant difference between SCr and iPTH in 31 cases of normal blood pressure group and 184 cases of hypertension group and 11 cases of GG type in 14 cases of normal blood pressure group. AA type in 6 cases; In the hypertension group, there were 96 cases of GG type and 66 cases of GA type and 22 cases of AA type. There was no significant difference in blood pressure between normal blood pressure group and hypertension group (P < 0. 702), indicating that there was no significant difference in blood pressure among CYP3A5 genotypes. Multiple linear regression analysis showed that there was no significant correlation between CYP3A5 genotypes and blood pressure (P 0.05). Conclusion there is no significant correlation between the polymorphism of CYP3A55 gene and the blood pressure and SCr level of ESRD patients. It was also found that the polymorphism of CYP3A5 gene had little effect on the antihypertensive effect of CCB as the main antihypertensive drug, and needed to be further tested in a larger sample.
【作者單位】： 中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬�？卺t(yī)院腎內(nèi)科;
【基金】：�？谑兄攸c科技項目(NO.2013-61)
【分類號】：R692.5
【正文快照】： 終末期腎臟疾病(end-stage renal disease,ESRD)是全球關(guān)注的健康問題,其患病率每年以7%以上的速度增長,2008年全球ESRD患者增至231萬人,大大增加了各國醫(yī)療支出費用[1]。高血壓是ESRD患者最常見的并發(fā)癥,患病率為74.4%?85.2%,而血壓控制達(dá)標(biāo)率僅為25. 6%?59.0%ra。大多數(shù)ESRD

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1434417