本文關(guān)鍵詞：假絲酵母菌性外陰陰道病不同基因型致病菌株藥物敏感性比較

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【摘要】：目的對(duì)妊娠與非妊娠假絲酵母菌性外陰陰道病(VVC)致病菌株進(jìn)行基因分型,并初步探討不同基因型菌株對(duì)抗真菌藥物是否存在敏感性差異。方法選取2011—2014年在昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科門(mén)診就診的VVC患者373例,其中非妊娠VVC患者197例,妊娠(10~40周)VVC患者176例。以科瑪嘉顯色培養(yǎng)基和VITEK 2系統(tǒng)鑒定致病菌菌種,采用改良的微量平板稀釋法進(jìn)行克霉唑、制霉菌素和咪康唑的體外藥敏實(shí)驗(yàn),特異引物PCR對(duì)致病白假絲酵母菌基因分型,并對(duì)不同基因型致病菌的體外藥敏結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果非妊娠VVC患者檢出白假絲酵母菌166株(84.26%),妊娠VVC患者檢出白假絲酵母菌134株(76.14%),妊娠VVC患者白假絲酵母菌檢出率低于非妊娠VVC患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=3.901,P=0.048)。妊娠與非妊娠VVC患者致病白假絲酵母菌克霉唑、咪康唑最小抑菌濃度(MIC)值均低于非白假絲酵母菌(妊娠:Z_(克霉唑)=6.275,P0.001;Z_(咪康唑)=5.102,P0.001;非妊娠:Z_(克霉唑)=3.095,P=0.002;Z_(咪康唑)=2.169,P=0.030);妊娠VVC致病白假絲酵母菌咪康唑、制霉菌素MIC值低于非妊娠VVC患者(Z=3.074,P=0.002;Z=4.982,P0.001)。妊娠VVC致病白假絲酵母菌對(duì)克霉唑、咪康唑敏感率較高(≥91.04%),少有耐藥菌株;非妊娠VVC致病白假絲酵母菌菌株對(duì)克霉唑敏感率達(dá)96.38%。妊娠VVC患者A基因型菌株113株,B基因型菌株10株,C基因型菌株11株;非妊娠VVC患者分別為152、5、9株,兩組患者不同基因型白假絲酵母菌菌株構(gòu)成比比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=4.189,P=0.114)。妊娠VVC患者A基因型菌株的咪康唑MIC值高于非妊娠VVC患者A基因型菌株(Z=2.804,P=0.005),而制霉菌素MIC值低于非妊娠VVC患者A基因型菌株(Z=4.869,P0.001)。妊娠VVC致病白假絲酵母菌B、C基因型菌株全部對(duì)克霉唑、咪康唑敏感,而A基因型菌株敏感率分別為91.15%、89.38%;非妊娠VVC致病白假絲酵母菌B基因型菌株全部對(duì)克霉唑、制霉菌素敏感,C基因型菌株全部對(duì)克霉唑、咪康唑敏感,而A基因型對(duì)克霉唑、制霉菌素、咪康唑敏感率分別為94.74%、69.08%、80.30%。結(jié)論非妊娠VVC患者可優(yōu)先選擇克霉唑治療,妊娠VVC患者可優(yōu)先選擇咪康唑治療。妊娠與非妊娠VVC患者白假絲酵母菌均以A基因型最為多見(jiàn),且不同基因型白假絲酵母菌對(duì)抗白假絲酵母菌藥物的敏感性存在差異。
【作者單位】： 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(81160076) 云南省中青年學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人后備人才培養(yǎng)項(xiàng)目(2012HB029) 云南省醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人培養(yǎng)項(xiàng)目(D-201225)
【分類號(hào)】：R711.34
【正文快照】： Comparison of Susceptibility of Pathogenic Microorganisms of Different Genotypes in Patients With VulvovaginalCandidiasis QI Wen-jin,LI Bai-luan,QIAN Yuan.Department of ObstetricsGynecology,the First Affiliated Hospital ofKunming Medical Universty,Kunmi

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中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 徐琳;高玉濤;單斌;韓雪松;張紅蕓;;復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病菌種分型及藥敏[J];中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志;2007年05期

2 王中新;邢凌生;黃穎;盧敏;熊自忠;徐元宏;;3種鑒定假絲酵母菌試驗(yàn)的比較[J];檢驗(yàn)醫(yī)學(xué);2008年02期

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4 王雪梅;王蘭軍;;應(yīng)用科瑪嘉顯色培養(yǎng)基對(duì)外陰陰道假絲酵母菌病的病原學(xué)分析[J];甘肅醫(yī)藥;2010年02期

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本文編號(hào)：1289124