本文關(guān)鍵詞：超廣譜β-內(nèi)酰胺酶肺炎克雷伯菌底物篩選與耐藥性及耐藥基因分型研究

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【摘要】：目的探討產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,Kp)的最佳篩選底物、發(fā)生率、耐藥性及耐藥基因分型,為合理用藥及制定預(yù)防方案提供參考。方法收集2015年1月~2016年1月本院分離的98株肺炎克雷伯菌進(jìn)行ESBLs篩選及確證,計(jì)算其發(fā)生率,比較確證結(jié)果及底物初篩結(jié)果,確定ESBLs菌株最佳篩選底物,并進(jìn)行16種抗生素的藥敏試驗(yàn),觀察產(chǎn)ESBLs肺炎克雷伯菌耐藥性。分析產(chǎn)ESBLsKp質(zhì)粒譜,對(duì)其攜帶的ESBLs耐藥基因進(jìn)行PCR擴(kuò)增與分型。結(jié)果產(chǎn)ESBLs肺炎克雷伯菌分離率為25.51%,頭孢噻肟是其最佳底物,靈敏度高達(dá)100%;其次為頭孢曲松、氨曲南、頭孢泊肟;頭孢他啶作為底物時(shí)的靈敏度最低,為60.42%,且漏檢率較高。產(chǎn)ESBLs菌對(duì)亞胺培南耐藥率為0,對(duì)丁胺卡那、頭孢哌酮/舒巴坦及頭孢西丁的耐藥率分別為20.00%、33.00%和23.00%,對(duì)其他12種抗生素均有較高耐藥性。產(chǎn)ESBLs肺炎克雷伯菌攜帶的β-內(nèi)酰胺酶基因型主要包括:TEM型、SHV型、非TEM及非SHV型。結(jié)論肺炎克雷伯菌對(duì)頭霉素類(lèi)、亞胺培南及含有β-內(nèi)酰胺酶抑制復(fù)合物等藥物敏感,這幾類(lèi)抗生素可用于治療產(chǎn)ESBLs肺炎克雷伯菌感染。產(chǎn)ESBLsKp質(zhì)粒譜多樣化,除TEM型與SHV型β-內(nèi)酰胺酶基因,還含有其他來(lái)源基因。
【作者單位】： 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【分類(lèi)號(hào)】：R440
【正文快照】： 細(xì)菌產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)可水解頭孢菌素與青霉素類(lèi)抗生素,是細(xì)菌對(duì)新一代β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的主要耐藥機(jī)制,現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到可以水解三代頭孢菌素以及四代頭孢菌素,同時(shí)還可水解單環(huán)類(lèi)抗生素質(zhì)粒介導(dǎo)的β-內(nèi)酰胺酶,而碳青霉烯類(lèi)以及頭霉菌素類(lèi)均對(duì)產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶

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本文編號(hào)：1288125