本文關(guān)鍵詞：異基因造血干細(xì)胞移植后患者巨細(xì)胞病毒感染的臨床觀察與危險因素探討

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【摘要】：目的總結(jié)異基因造血干細(xì)胞移植(allo-HSCT)后患者巨細(xì)胞病毒(CMV)感染發(fā)生特點、危險因素及搶先治療的效果。方法收集本院血液科2013年1月-2014年12月165名allo-HSCT患者的臨床資料,回顧性分析移植后CMV發(fā)生率、發(fā)生時間、并發(fā)癥情況與種類,以及搶先治療后的轉(zhuǎn)陰情況;應(yīng)用多因素分析尋找allo-HSCT后患者發(fā)生CMV感染的危險因素。結(jié)果本組allo-HSCT患者CMV血癥發(fā)生率39.39%(65/165),首次出現(xiàn)CMV血癥的中位時間是移植+43(+11-+507)d,65名CMV感染者中,10名(15.38%)發(fā)展為CMV病,其中3人為CMV肺炎、7人為CMV相關(guān)性出血性膀胱炎。經(jīng)搶先治療后,63名患者轉(zhuǎn)陰,轉(zhuǎn)陰率為96.92%。多因素分析顯示:Ⅱ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病(a GVHD)、預(yù)處理中使用抗人胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)、移植后100 d連續(xù)≥2次環(huán)孢素(CSA)濃度300 ng/m L或他克莫司(FK506)濃度15 ng/m L是發(fā)生CMV血癥的高危因素。結(jié)論 allo-HSCT患者CMV感染發(fā)生率較高,在預(yù)防a GVHD的同時,定期檢測并及時調(diào)整免疫抑制劑濃度可能有助于減少CMV感染發(fā)生。
【作者單位】： 第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院血液科全軍血液病中心;
【基金】：重慶市基礎(chǔ)與前沿研究計劃重點項目(cstc2015jcyj BX0077)
【分類號】：R457.7;R511
【正文快照】： 異基因造血干細(xì)胞移植(allogeneic hematopoietic stemcell transplantation,allo-HSCT)是治療血液腫瘤的有效手段,但移植后并發(fā)癥是影響移植成敗的重要因素,其中巨細(xì)胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染是allo-HSCT后主要感染并發(fā)癥,一般發(fā)生于移植后100 d。我們回顧性統(tǒng)計了本，

本文編號：1212229