本文關鍵詞：基因分型指導非瓣膜性房顫患者華法林抗凝治療的研究

  更多相關文章： 華法林 CYPC VKORC 基因多態(tài)性 非瓣膜性房顫

【摘要】：目的:評價基因分型指導非瓣膜性房顫(NVAF)患者華法林抗凝治療的有效性及安全性,探討基因檢測技術在華法林個體化治療中的意義。方法:納入符合條件的CHA2DS2-VASc≥2分(即卒中高危者)、無用藥禁忌且初次使用華法林抗凝的NVAF患者,隨機分為常規(guī)治療組和個體化治療組。常規(guī)治療組給予華法林3 mg·d~(-1)起始治療;個體化治療組檢測CYP2C9*2、CYP2C9*3和VKORC1(G-1639A)基因多態(tài)性,依據國際華法林遺傳藥理學聯盟的權威公式計算的初始劑量進行治療;兩組常規(guī)監(jiān)測INR,使INR維持在2.0~3.0之間;隨訪3個月,比較兩組INR達標所需時間、主要出血/血栓栓塞事件的差異。結果:兩組基線特征比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);個體化治療組INR達標所需時間短(P0.05);常規(guī)治療組有1例發(fā)生腦卒中,6例發(fā)生輕微出血(牙齦/鼻腔出血、皮膚淤斑和血尿),兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:基于基因多態(tài)性的華法林初始劑量預測模型對實現華法林個體化治療具有一定指導意義,INR達標時間更早且臨床療效更高。
【作者單位】： 西安交通大學第二附屬醫(yī)院藥學部;中國人民解放軍第三二三醫(yī)院;西安醫(yī)學院;
【關鍵詞】： 華法林 CYPC VKORC 基因多態(tài)性 非瓣膜性房顫
【基金】：西安交通大學第二附屬醫(yī)院院內項目(利用藥物基因組學檢測技術指導臨床個體化用藥)
【分類號】：R541.75
【正文快照】： 房顫是腦卒中的獨立危險因素,房顫患者卒中風險是正常人的5~6倍[1]。非瓣膜性房顫(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)是我國老年人房顫發(fā)病的最主要原因[2-3]。高危NVAF患者(CHA2DS2-VASc評分≥2)發(fā)生血栓栓塞危險較高,應接受口服抗凝藥物治療預防血栓栓塞并發(fā)癥[4]。口

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