本文關(guān)鍵詞：基因分型指導(dǎo)非瓣膜性房顫患者華法林抗凝治療的研究

  更多相關(guān)文章： 華法林 CYPC VKORC 基因多態(tài)性 非瓣膜性房顫

【摘要】：目的:評價(jià)基因分型指導(dǎo)非瓣膜性房顫(NVAF)患者華法林抗凝治療的有效性及安全性,探討基因檢測技術(shù)在華法林個(gè)體化治療中的意義。方法:納入符合條件的CHA2DS2-VASc≥2分(即卒中高危者)、無用藥禁忌且初次使用華法林抗凝的NVAF患者,隨機(jī)分為常規(guī)治療組和個(gè)體化治療組。常規(guī)治療組給予華法林3 mg·d~(-1)起始治療;個(gè)體化治療組檢測CYP2C9*2、CYP2C9*3和VKORC1(G-1639A)基因多態(tài)性,依據(jù)國際華法林遺傳藥理學(xué)聯(lián)盟的權(quán)威公式計(jì)算的初始劑量進(jìn)行治療;兩組常規(guī)監(jiān)測INR,使INR維持在2.0~3.0之間;隨訪3個(gè)月,比較兩組INR達(dá)標(biāo)所需時(shí)間、主要出血/血栓栓塞事件的差異。結(jié)果:兩組基線特征比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);個(gè)體化治療組INR達(dá)標(biāo)所需時(shí)間短(P0.05);常規(guī)治療組有1例發(fā)生腦卒中,6例發(fā)生輕微出血(牙齦/鼻腔出血、皮膚淤斑和血尿),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:基于基因多態(tài)性的華法林初始劑量預(yù)測模型對實(shí)現(xiàn)華法林個(gè)體化治療具有一定指導(dǎo)意義,INR達(dá)標(biāo)時(shí)間更早且臨床療效更高。
【作者單位】： 西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院藥學(xué)部;中國人民解放軍第三二三醫(yī)院;西安醫(yī)學(xué)院;
【關(guān)鍵詞】： 華法林 CYPC VKORC 基因多態(tài)性 非瓣膜性房顫
【基金】：西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院院內(nèi)項(xiàng)目(利用藥物基因組學(xué)檢測技術(shù)指導(dǎo)臨床個(gè)體化用藥)
【分類號】：R541.75
【正文快照】： 房顫是腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,房顫患者卒中風(fēng)險(xiǎn)是正常人的5~6倍[1]。非瓣膜性房顫(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)是我國老年人房顫發(fā)病的最主要原因[2-3]。高危NVAF患者(CHA2DS2-VASc評分≥2)發(fā)生血栓栓塞危險(xiǎn)較高,應(yīng)接受口服抗凝藥物治療預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥[4]。口

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王丹;董平栓;;非瓣膜性房顫患者血中纖維化指標(biāo)的水平及意義[J];醫(yī)學(xué)信息(中旬刊);2011年03期

2 劉強(qiáng);徐智;毛威;;中西醫(yī)結(jié)合治療非瓣膜性房顫療效觀察[J];北京中醫(yī)藥;2011年09期

3 趙欣,劉志華,王立志;非瓣膜性房顫并發(fā)腦栓塞的危險(xiǎn)因素分析[J];蘇州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2002年03期

4 楊志宏,洪梅,秦永文;非瓣膜性房顫患者血栓性腦卒中的預(yù)防[J];國外醫(yī)學(xué).心血管疾病分冊;2005年01期

5 張學(xué)義;馬驍;潘維恩;董云;關(guān)宏;;持續(xù)性非瓣膜性房顫患者動(dòng)脈超聲檢測分析[J];實(shí)用醫(yī)藥雜志;2013年08期

6 申晨;張振剛;;新型抗凝藥預(yù)防非瓣膜性房顫腦卒中作用研究進(jìn)展[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2013年15期

7 Lefebvre C;Deplanque D;Touzé E. ;D. Leys;劉凱;;房顫患者的卒中前癡呆:發(fā)病率和相關(guān)因素[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(神經(jīng)病學(xué)分冊);2006年05期

8 鄒揚(yáng)丹;;通心絡(luò)膠囊聯(lián)合倍他樂克治療非瓣膜性房顫56例觀察[J];實(shí)用中醫(yī)藥雜志;2009年02期

9 賀常萍;陳愛華;章瑞祥;;非瓣膜性心房顫動(dòng)并腦卒中發(fā)病及抗栓用藥的分析[J];中華全科醫(yī)學(xué);2010年11期

10 田國祥;;利沙伐班與華法林治療非瓣膜性房顫患者的療效比較[J];中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志;2011年04期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳皆春;;非瓣膜性房顫與腦栓塞[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

2 彭若宇;梁燕瓊;陳佑明;侯慶臻;戴文華;彭芊芊;周軼;;非瓣膜性房顫腦梗死患者凝血因素和c-反應(yīng)蛋白的臨床研究[A];第十一屆全國血栓與止血學(xué)術(shù)會(huì)議暨血栓栓塞性疾�。ㄑㄅc止血）基礎(chǔ)與臨床研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文摘要匯編及學(xué)習(xí)班講義[C];2007年

3 蘇江蓮;;非瓣膜性房顫患者缺血性腦卒中危險(xiǎn)因素暴露水平與聚集分析[A];第四屆全國血脂分析與臨床學(xué)術(shù)研討會(huì)暨第九屆全國脂蛋白學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

4 吳俊;許俊堂;;非瓣膜性房顫高凝狀態(tài)指標(biāo)與抗栓治療監(jiān)測[A];第四屆全國臨床檢驗(yàn)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

5 孫燕;趙金龍;;華法林在預(yù)防非瓣膜性房顫血栓栓塞中的安全性評價(jià)[A];2006年浙江省心血管病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

6 孫穎;謝國璐;張學(xué)義;王志浩;鐘明;張運(yùn);鄭兆通;張薇;;非瓣膜性房顫中頸動(dòng)脈粥樣斑塊對腦卒中的貢獻(xiàn)及房顫對頸動(dòng)脈斑塊的影響[A];第十屆全國超聲心動(dòng)圖學(xué)術(shù)會(huì)議論文[C];2010年

7 蔡若蔚;洪志林;王凌星;;非瓣膜性房顫并發(fā)腦栓塞溶栓治療的效果及安全性分析[A];第九次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2006年

8 劉強(qiáng);沈金龍;蔣超鵬;毛威;;粘附分子的表達(dá)與非瓣膜性房顫的相關(guān)性研究[A];2013年浙江省心電生理與起搏學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2013年

9 吳俊;;非瓣膜性房顫高凝狀態(tài)指標(biāo)與抗栓治療監(jiān)測[A];第五次全國中青年檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

10 蔡宏文;葉武;華軍益;毛威;;非瓣膜性心房顫動(dòng)并發(fā)腦栓塞的臨床觀察[A];2007年浙江省心電生理與起搏學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 ;莫讓房顫致卒中[N];中國醫(yī)藥報(bào);2014年

2 本報(bào)記者 連漪;只有實(shí)踐能讓創(chuàng)新夢想成真[N];健康報(bào);2014年

3 本報(bào)記者 裘炯華;市場落點(diǎn)在技術(shù)和材料[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2014年

4 劉云濤;一場關(guān)于心與腦的對話[N];中國醫(yī)藥報(bào);2005年

5 記者 朱國旺;房顫抗凝不用猶豫[N];中國醫(yī)藥報(bào);2011年

6 伊瑤;拜瑞妥獲準(zhǔn)用于卒中預(yù)防[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2011年

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本文編號：1104217