本文關鍵詞：FLT3基因表達在急性髓系白血病中的臨床意義

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【摘要】：目的研究急性髓系白血病(AML)患者骨髓中FMS樣酪氨酸激酶3基因(FLT3)表達水平與FLT3基因內(nèi)部串聯(lián)重突變(FLT3-ITD突變)、臨床表現(xiàn)和疾病預后的相關性及意義。方法采用熒光定量PCR法檢測128例AML患者初診時骨髓標本中FLT3基因表達水平,以FLT3基因表達量35%作為低表達組,≥35%作為高表達組,并探討不同F(xiàn)LT3基因表達水平的FLT3-ITD突變、臨床癥狀、實驗室檢查結果及疾病預后,采用多因素logistic回歸分析FLT3基因高表達的影響因素,采用單因素Cox回歸和生存曲線進行生存分析。結果剔除1例不合格的M2患者RNA樣本,最終納入127例進行分析。AML患者初診時FLT3表達量為0.01~180.68(均值14.65)。FLT3基因表達水平在WHO的AML分型中M1最高,M6最低,但各亞型間差異不具有統(tǒng)計學意義。FLT3基因高表達組AML患者外周血白細胞計數(shù)(WBC)較低表達組高(P0.01),且高表達組患者更容易發(fā)生貧血及發(fā)熱臨床癥狀(P0.05),多因素logistic回歸發(fā)現(xiàn),FLT3基因高表達的可能相關因素為WBC〔回歸系數(shù)(B)=1.508,比值比(OR)=4.518,95%可信區(qū)間(95%CI):1.465~13.390,P=0.009〕及貧血(B=2.142,OR=8.513,95%CI:3.201~22.644,P0.001)。FLT3基因低表達組AML患者完全緩解率(CR)為81.82%(36/44),高于FLT3基因高表達組38.55%(32/83),(P0.05)。生存曲線顯示,FLT3基因高表達組患者生存時間較低表達組短(P0.05)。Cox回歸顯示,FLT3基因表達高水平患者死亡風險是FLT3基因表達低水平者的3.810倍(B=1.338,相對危險度3.810,95%CI:1.820~7.947,P0.001)。高表達組總生存率為56.63%,低表達組為70.45%,兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論 FLT3基因高表達可能與AML患者WBC及貧血癥狀有關。FLT3基因高表達是AML患者預后不良的指標。
【作者單位】： 四川大學華西醫(yī)院實驗醫(yī)學科;
【關鍵詞】： FLT基因表達水平 急性髓系白血病 預后
【基金】：國家自然科學基金(No.81101327和No.8140172)資助
【分類號】：R733.71
【正文快照】： FLT3即FMS樣酪氨酸激酶3(fms-liketyrosine kinase 3),屬于Ⅲ型受體酪氨酸激酶(classⅢreceptor tyrosine kinase,RTKⅢ)家族。骨髓中FLT3限制性表達于CD34+細胞,與基質(zhì)細胞產(chǎn)生的FLT3配體(FL)相互作用,刺激造血干細胞并參加其更新、增殖和分化過程[1]。有研究表明在導致急性

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1 楊濟橋;;采用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應來預測潰瘍性結腸炎相關性結直腸癌[J];中國普外基礎與臨床雜志;2013年03期

2 韋祝新;王紹豐;;惡性腫瘤生物特性與Ki67基因表達的關系研究進展[J];中國醫(yī)藥導刊;2011年08期

3 黃欣;陳少華;楊力建;沈琦;查顯豐;李，

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