【摘要】： “看病難、看病貴”一直是人們議論的焦點(diǎn),而老百姓看病就醫(yī)最大的難題集中體現(xiàn)在藥品價(jià)格虛高上,國(guó)家有關(guān)部門(mén)三令五申嚴(yán)禁藥品漲價(jià),并對(duì)藥品價(jià)格實(shí)行嚴(yán)格的最高限價(jià)制度,而且為了進(jìn)一步遏止藥品價(jià)格居高不下的現(xiàn)狀,衛(wèi)生部已經(jīng)進(jìn)行了二十幾次藥品降價(jià)。然而一次一次的降價(jià)、限價(jià),非但沒(méi)有給患者帶來(lái)輕松,反而越降負(fù)擔(dān)越重,越降費(fèi)用越大,高價(jià)醫(yī)院、天價(jià)醫(yī)院這一名詞一次又一次的在人們眼前閃動(dòng),究其原因就是被利益所驅(qū)動(dòng),暗箱太多,貓膩太大。 我國(guó)的藥品集中招標(biāo)采購(gòu)從2000年開(kāi)始實(shí)施,目的是治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)中的不正之風(fēng),規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品購(gòu)銷(xiāo)行為,減少醫(yī)藥費(fèi)用開(kāi)支,減輕群眾負(fù)擔(dān)。剛開(kāi)始實(shí)施,確實(shí)有一定的成效。但隨著集中招標(biāo)采購(gòu)的執(zhí)行,這個(gè)政策逐漸演變成“走過(guò)場(chǎng)”,藥廠、經(jīng)銷(xiāo)商、招標(biāo)中介機(jī)構(gòu)及醫(yī)院形成“合謀”,藥價(jià)依然虛高,患者依然叫苦不迭。在一些招標(biāo)會(huì)上,出現(xiàn)了令人難以置信的場(chǎng)面,招標(biāo)成了競(jìng)標(biāo),藥價(jià)不跌,反而猛升,招標(biāo)中間環(huán)節(jié)費(fèi)用高、生產(chǎn)企業(yè)疲于各地投標(biāo)等等問(wèn)題的出現(xiàn),集中招標(biāo)采購(gòu)已經(jīng)演變成了“三方不滿(mǎn)意”的局面,即醫(yī)院不滿(mǎn)意、企業(yè)不滿(mǎn)意、患者不滿(mǎn)意。雖然各地政府部門(mén)一直在對(duì)藥品招標(biāo)工作采取縫縫補(bǔ)補(bǔ)的政策,但最后這一系列的政策仍不能阻止藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的繼續(xù)“走樣”,“看病難、看病貴”已經(jīng)成為整個(gè)社會(huì)急需解決的問(wèn)題之一。 2005年起,國(guó)家已不再要求各地執(zhí)行統(tǒng)一的招標(biāo)模式,而是放權(quán)給地方去探索行之有效的辦法,掛網(wǎng)采購(gòu)應(yīng)運(yùn)而生。掛網(wǎng)采購(gòu)首先由四川發(fā)起,主要操作是在網(wǎng)上公布藥品目錄供企業(yè)報(bào)名,公布每個(gè)藥品最高限價(jià)供醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行采購(gòu),通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行報(bào)價(jià)。此操作模式引起了國(guó)家的重視,國(guó)家相關(guān)人員對(duì)該省藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作進(jìn)行專(zhuān)題調(diào)研并推舉該采購(gòu)模式是陽(yáng)光采購(gòu)以及具有透明的管理方法,有部分相同生產(chǎn)廠家藥品的掛網(wǎng)價(jià)格可以與社會(huì)藥房持平,甚至更低。此后掛網(wǎng)采購(gòu)得到了廣泛的試行。 隨著藥品掛網(wǎng)采購(gòu)-藥品招標(biāo)的新型采購(gòu)方式的普遍試行,藥品掛網(wǎng)采購(gòu)對(duì)藥品價(jià)格的影響越來(lái)越受到人們的關(guān)注。本文從藥品現(xiàn)有定價(jià)政策出發(fā),介紹了藥品價(jià)格形成的過(guò)程,通過(guò)與國(guó)外藥價(jià)制定的比較,找出我國(guó)現(xiàn)有定價(jià)政策存在的問(wèn)題；介紹了藥品供應(yīng)鏈各主體的構(gòu)成及各主體的現(xiàn)狀。分析了引起藥價(jià)虛高的因素,從藥品的特殊性、生產(chǎn)企業(yè)、流通環(huán)節(jié)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及政府管制的角度來(lái)討論藥價(jià)虛高的成因；通過(guò)博奕理論分析各主體之間的博奕性質(zhì)及對(duì)藥品價(jià)格虛高的影響；介紹了藥品掛網(wǎng)采購(gòu)的特點(diǎn)以及取代藥品招標(biāo)采購(gòu)的必然性,從掛網(wǎng)采購(gòu)的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)、管理效應(yīng)及實(shí)際效應(yīng)的角度來(lái)探討對(duì)藥品價(jià)格虛高的抑制作用。掛網(wǎng)采購(gòu)?fù)ㄟ^(guò)制定最高限價(jià)、爭(zhēng)取更多的生產(chǎn)企業(yè)來(lái)參與等措施,使得掛網(wǎng)采購(gòu)這種拍賣(mài)機(jī)制更容易挖掘藥品真實(shí)價(jià)格,使供應(yīng)鏈各主體的合理利潤(rùn)空間降至更低。最后本文得出結(jié)論,掛網(wǎng)采購(gòu)對(duì)藥品價(jià)格有一定的降價(jià)作用,掛網(wǎng)采購(gòu)這種拍賣(mài)機(jī)制更容易挖掘藥品的真實(shí)價(jià)值,我們必須堅(jiān)持執(zhí)行。但要想徹底解決藥價(jià)虛高的問(wèn)題,就必須從醫(yī)療體制方面著手,只有醫(yī)藥分家了,醫(yī)院(醫(yī)生)的回扣不存在了,才能使藥品價(jià)格真正回歸至合理水平。
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類(lèi)號(hào)】：F253.2;F426.72;F49
【圖文】：

但主要覆蓋范圍還是過(guò)去的公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度享受的2005年我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用已經(jīng)達(dá)到7590億元，其中居民個(gè)人支出達(dá)明能夠享受?chē)?guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的還是少數(shù)人。，《醫(yī)保目錄》的出臺(tái)，在一定程度上間接改變了部分醫(yī)生開(kāi)處方了藥品費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)。的現(xiàn)狀機(jī)構(gòu)錄屬于國(guó)家，由國(guó)家下?lián)芸铐?xiàng)進(jìn)行扶持和保護(hù)，但由于國(guó)家對(duì)少，國(guó)家便允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售藥品從差價(jià)中獲得補(bǔ)償。醫(yī)院的總收入中，藥費(fèi)收入占48%左右，醫(yī)療服務(wù)收入約占47%，衛(wèi)生部2003年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2002年政府在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面的支巧%，占財(cái)政總支出的比例不足4%。

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前7條

1 張人驥,江嵐;價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)、經(jīng)濟(jì)效率與政府管制[J];經(jīng)濟(jì)科學(xué);2000年05期

2 湯少梁;探究規(guī)范藥品價(jià)格的新思路[J];江蘇商論;2004年10期

3 陳英耀,董恒進(jìn),陳浩;國(guó)外藥品費(fèi)用控制的策略和措施[J];中國(guó)衛(wèi)生資源;1998年02期

4 王娟娟,葉露;藥品定價(jià)體制探討[J];衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究;2004年07期

5 郭瑩,孫利華,李春輝;我國(guó)現(xiàn)行藥品價(jià)格管理模式研究[J];中國(guó)藥房;2003年02期

6 鄧立東,陳東,岳宏?yáng)|,鄧航;如何看待醫(yī)院藥品價(jià)格與市場(chǎng)零售價(jià)格的差異[J];中國(guó)藥房;2005年02期

7 解加揚(yáng),王宏進(jìn);電子商務(wù)下的藥品集中招標(biāo)采購(gòu)之路[J];中國(guó)藥事;2005年02期

本文編號(hào)：2714765