三維張力:農(nóng)村合作醫(yī)療費用控制模式比較
本文關(guān)鍵詞: 農(nóng)村合作醫(yī)療 政府/農(nóng)民主體性 費用控制 模式比較 三維張力 出處:《探索與爭鳴》2017年08期 論文類型:期刊論文
【摘要】:醫(yī)療制度和費用控制共同作用于居民健康權(quán)利的落實與維護,需要政府和農(nóng)民主體性參與。政府、農(nóng)民二維主體參與決定了合作醫(yī)療各階段的不同表現(xiàn)和醫(yī)療費用控制的不同模式,據(jù)此,醫(yī)療費用控制模式可以劃分為疏導(dǎo)式、疏通式、無力式、受限式和圍堵式五種。通過模式間比較可以發(fā)現(xiàn),費控模式具有邏輯起點的同一性、政府定位的基礎(chǔ)性、模式差異的同源性、費控框架的一致性和費控自主性的依賴性特征,凸顯了政府絕對主導(dǎo)的時代特征。然而,忽略市場與社會影響的農(nóng)村合作醫(yī)療,費用控制勢必難以在后續(xù)發(fā)展中形成制度保障。因此,農(nóng)村醫(yī)療費用的控制必須處理好政府、市場與社會、農(nóng)民三維張力在農(nóng)村醫(yī)療保險制度之間的關(guān)系,致力于培育政府的社會公平性與公益性、市場與社會功能的補充性、農(nóng)民行為選擇的自主性等,形成對傳統(tǒng)合作醫(yī)療政府、農(nóng)民二維狀態(tài)的突破,保障農(nóng)村社會醫(yī)療保險制度的可持續(xù)發(fā)展。
[Abstract]:Medical system and cost control act together on the implementation and maintenance of residents' right to health, which requires the participation of government and farmers. The participation of farmers in two dimensions determines the different performance of each stage of cooperative medical care and different modes of medical cost control. According to this, the mode of medical cost control can be divided into dredge type, dredge type and powerless type. Through the comparison between the two models, it can be found that the cost control mode has the identity of logical starting point, the foundation of government orientation, and the homology of pattern difference. The consistency of the cost control framework and the dependent characteristics of the cost control autonomy highlight the characteristics of the times that the government absolutely dominates. However, the rural cooperative medical system neglects the market and social influence. Therefore, the control of rural medical expenses must deal with the relationship between the government, market, society and farmers in the rural medical insurance system. It is committed to cultivate the social equity and public welfare of the government, the supplement of market and social function, the autonomy of farmers' behavior choice, and so on, to form a breakthrough to the traditional cooperative medical care government and farmers' two-dimensional state. To ensure the sustainable development of the rural social medical insurance system.
【作者單位】: 常州大學(xué)瞿秋白政府管理學(xué)院;中國人民大學(xué)公共管理學(xué)院;
【基金】:基金項目復(fù)旦大學(xué)985工程三期“我國城市化中后期發(fā)展重大問題研究”(2011SHKXZD010)
【分類號】:F323.89;F842.684;R197.1
【正文快照】: 醫(yī)療費用控制的有效性關(guān)系到醫(yī)療制度存續(xù)和健康權(quán)利維系,是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域始終繞不開的話題。如果醫(yī)療費控制問題懸而未決,居民健康權(quán)益就不能得到切實維護。傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度實踐,在醫(yī)療資源匱乏和保障能力有限的年代,得到“低收入發(fā)展中國家舉世無雙的成就”[1]的榮譽,保
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