本文關(guān)鍵詞：我國老年長期護理保險籌資機制研究

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【摘要】：中國擁有世界五分之一的人口,生育率的持續(xù)下降和平均期望壽命的延長導(dǎo)致老年人口增長速度遠遠快于其他國家。目前,我國已經(jīng)進入人口老齡化的快速發(fā)展期,在老齡人口增加同時,需要照料的失能、半失能老人也越來越多。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療水平的提高,原來較高死亡率的疾病逐漸轉(zhuǎn)為慢性病,這極大的延長了老年人的壽命,老年人口日益呈現(xiàn)高齡化。另一方面,隨著我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化的不斷發(fā)展,我國的家庭規(guī)模越來越趨于小型化、空巢化,在這種情況下,老年人對日常生活照顧、康復(fù)護理等長期護理服務(wù)需求及相關(guān)的資金需求越來越強烈。目前,市場上針對老年護理需求已經(jīng)開展了商業(yè)長期護理保險,共有17家公司推出了163款護理保險產(chǎn)品,但是相對于需要護理的老年群體來說,護理產(chǎn)品較少,并且這些產(chǎn)品的繳費期間長、繳費金額較高,個人收入有限,這無疑會給投保人造成巨大經(jīng)濟壓力。國家也對健全老年人的保障制度給予了越來越高的重視,各地政府陸續(xù)開始探索長期護理保障模式。早在2012年,青島就在全國率先建立了城鎮(zhèn)長期醫(yī)療護理保險制度,將老年人的醫(yī)療服務(wù)與照料服務(wù)兩大需求納入統(tǒng)一制度框架,現(xiàn)在已經(jīng)推廣到農(nóng)村地區(qū)。北京海淀區(qū)在今年5月也開展了在政府主導(dǎo)下的商業(yè)性老年長期護理保險,將在年底實施。但是這些試點范圍較小,無法滿足全部老年群體對長期護理保險的需求。本文就是基于這樣的背景下,提出建立老年長期護理保險的籌資機制。資金的籌集不僅是老年長期護理保險制度正常運轉(zhuǎn)的首要環(huán)節(jié),也是加快推進我國老年長期護理保險制度全面建設(shè)亟待解決的問題。本文從老年長期護理保險資金籌集的角度出發(fā),首先界定老年長期護理保險籌資機制的概念,明確籌資機制的基本要素為籌資責(zé)任、籌資渠道、籌資水平及財務(wù)模式,掌握各個要素之間的聯(lián)系。其次,在分析了國外典型國家老年長期護理保險籌資渠道的基礎(chǔ)上,結(jié)合國內(nèi)已有社會保險的籌資渠道,確定我國老年長期護理保險的主要籌資渠道應(yīng)擴展為政府、企業(yè)及個人三方繳費。最后,基于劃分風(fēng)險的概念針對不同地區(qū)的籌資水平及資金供給方的分擔(dān)比例問題進行了實證研究,第一,確定影響籌資水平的要素,并基于上海市的相關(guān)數(shù)據(jù)進行驗證。第二,基于顯著影響要素對31個省市聚類分析。第三,基于ILO籌資模型的籌資水平測算,分別計算了三大類別下的籌資比例。第四,分析了各方繳費的負擔(dān)能力,并借鑒各國經(jīng)驗,得出政府、企業(yè)及個人在我國老年長期護理保險資金籌集過程中的分擔(dān)比例。本文著眼于老年長期護理保險籌資水平的測算這一現(xiàn)實問題上,首次基于影響籌資水平的顯著要素將31個省市劃分為三大類地區(qū)。在確定40歲及以上城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員的繳費范圍下,通過衛(wèi)生系統(tǒng)籌資模型分別計算出三類地區(qū)的籌資水平,結(jié)果顯示在第一類地區(qū)按照3.39%的比例進行籌資,第二類地區(qū)按照1.98%的比例進行籌資,第三類地區(qū)按照3.49%的比例進行籌資。這一結(jié)果與我國各地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平和人民生活水平相符。在籌資過程中,資金供給方的籌資比例分別為,政府7.3%,企業(yè)3.58%,個人3.65%,即按照2：1：1的比例進行分配。在總籌資比例不變的前提下,基于國家統(tǒng)籌,企業(yè)繳付、個人繳付的制度框架下,主張個人根據(jù)自己的參保能力和參保意愿,可以投保更高保障水平的商業(yè)性險種。根據(jù)計算結(jié)果得出五點政策建議,完善相應(yīng)的法律建設(shè)；尋求多元化籌資渠道：籌資水平的設(shè)定不宜過高,同時應(yīng)該具有層次；發(fā)達地區(qū)優(yōu)先發(fā)展,逐步向其他地區(qū)擴展；提高個人的保險意識。根據(jù)實證分析得出的政策建議使得現(xiàn)階段開展老年長期護理保險的建議變得更有根據(jù)和說服力。
【關(guān)鍵詞】：老年長期護理保險 籌資水平 聚類分析 費用分擔(dān)
【學(xué)位授予單位】：東北財經(jīng)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：F842.6
【目錄】：

• 摘要2-4
• ABSTRACT4-9
• 1 緒論9-17
• 1.1 研究背景和意義9-10
• 1.1.1 研究背景9
• 1.1.2 研究意義9-10
• 1.2 文獻綜述10-14
• 1.2.1 國外文獻綜述10-12
• 1.2.2 國內(nèi)文獻綜述12-14
• 1.2.3 文獻評述14
• 1.3 研究方法和基本結(jié)構(gòu)14-15
• 1.3.1 研究方法14-15
• 1.3.2 基本結(jié)構(gòu)15
• 1.4 創(chuàng)新與不足15-17
• 2 老年長期護理保險籌資機制的理論基礎(chǔ)17-22
• 2.1 老年長期護理保險籌資機制的概念界定17-18
• 2.1.1 籌資機制與老年長期護理保險17
• 2.1.2 老年長期護理保險籌資機制的定義17-18
• 2.1.3 老年長期護理保險籌資機制的功能18
• 2.2 老年長期護理保險籌資機制的基本要素18-21
• 2.2.1 籌資責(zé)任18-19
• 2.2.2 籌資渠道19
• 2.2.3 籌資水平19-20
• 2.2.4 財務(wù)模式20-21
• 2.3 各要素之間的聯(lián)系21-22
• 3 老年長期護理保險籌資渠道比較與選擇22-31
• 3.1 典型國家老年長期護理保險籌資渠道22-25
• 3.1.1 典型國家老年長期護理保險籌資渠道的介紹22-24
• 3.1.2 經(jīng)驗借鑒與啟示24-25
• 3.2 我國老年長期護理保險籌資渠道的選擇25-31
• 3.2.1 各級政府開展老年長期護理保險試點情況分析25-26
• 3.2.2 建立我國老年長期護理保險籌資渠道主體26-31
• 4 我國老年長期護理保險籌資水平實證分析31-55
• 4.1 影響籌資水平的要素分析31-33
• 4.1.1 確定影響籌資水平的要素31-32
• 4.1.2 影響籌資水平因素的驗證與分析32-33
• 4.2 基于顯著影響要素的區(qū)域劃分33-38
• 4.2.1 系統(tǒng)聚類方法概述33-34
• 4.2.2 基于聚類分析的區(qū)域劃分34-38
• 4.3 籌資水平的測算38-49
• 4.3.1 模型的選擇38-42
• 4.3.2 老年護理費用分析42-45
• 4.3.3 籌資水平的測算結(jié)果45-49
• 4.4 各方分擔(dān)比例的設(shè)計49-55
• 5 結(jié)論與政策建議55-59
• 5.1 結(jié)論55-56
• 5.2 政策建議56-59
• 5.2.1 完善相應(yīng)的法律建設(shè)56
• 5.2.2 尋求多元化籌資渠道56-57
• 5.2.3 籌資水平的設(shè)定不宜過高,同時應(yīng)具有層次57
• 5.2.4 發(fā)達地區(qū)優(yōu)先發(fā)展,逐步向其他地區(qū)擴展57-58
• 5.2.5 提高個人的保險意識58-59
• 參考文獻59-63
• 后記63-64

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本文編號：915446