本文關鍵詞：烏魯木齊市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌的籌資測算

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【摘要】：目的通過對烏魯木齊城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診費用進行收集分析,探索合適的籌資模式,測算城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌籌資標準,為進一步完善門診統(tǒng)籌提供理論依據(jù),為管理者決策提供參照。方法根據(jù)賠付比,建立模型測算出人均籌資標準。結(jié)果通過調(diào)取764位居民門診費用發(fā)現(xiàn)其門診費用的范圍為2.6~532.4元,平均值為99.51元,3年間參保人數(shù)年均增長率為2.27%,補償標準緩慢提高,居民醫(yī)療保險籌資有逐年提高趨勢,經(jīng)數(shù)據(jù)分析測算得出人均門診統(tǒng)籌籌資標準為77.69元,門診統(tǒng)籌籌資總額應為4 371.56萬元。結(jié)論利用此方法觀察未來幾年的參保人員變動及醫(yī)療處方的價格變化情況來預測來幾年的門診統(tǒng)籌籌資標準與總籌資額度,本研究發(fā)現(xiàn)按照目前的籌資標準不能滿足實際的醫(yī)療需求量及門診實際費用。為保證人們的醫(yī)療服務質(zhì)量和降低人們的醫(yī)療費用,體現(xiàn)醫(yī)療保險的保障作用,適當提高籌資標準的同時加大財政投入,合理確定起付線、封頂線,是完善居民醫(yī)療保險的重要內(nèi)容。
【作者單位】： 新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院;新疆醫(yī)科大學;新疆自治區(qū)發(fā)展和改革委員會;
【關鍵詞】： 城鎮(zhèn)居民 門診統(tǒng)籌 籌資標準
【基金】：中國衛(wèi)生經(jīng)濟招標課題“新疆按病種付費的實施效果研究” 新疆科學技術廳招標課題“新疆新型城鎮(zhèn)化背景下醫(yī)療保障均等化趨勢研究”
【分類號】：F842.684;R197.1
【正文快照】： 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是我國為了解決城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋范圍之外的城鎮(zhèn)非從業(yè)人員,特別是少年兒童、老年人、殘疾人等群體看病就醫(yī)問題而做的新制度安排。居民醫(yī)療保險主要包括住院和門診兩部分,門診統(tǒng)籌是相對于住院或大病統(tǒng)籌的一個概念,是社

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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10 陳玉江;Q，

本文編號：599681