隨著構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系越來越成為全球醫(yī)改的重要內(nèi)容,初級衛(wèi)生保健日益為人們所關(guān)注,我國“新醫(yī)改”的重點也由擴大醫(yī)保覆蓋面到提高基層醫(yī)療服務(wù)效率,縣域醫(yī)共體作為基層醫(yī)療衛(wèi)生的重要單元,不僅在強化基層醫(yī)療服務(wù)水平,提高基層醫(yī)療服務(wù)效率方面有著至關(guān)重要的作用,而且也是保障基本醫(yī)療保險基金可持續(xù)運行的新市場機制。觀之目前國內(nèi)外關(guān)于縣域醫(yī)共體改革成效的研究,鮮有文章對其內(nèi)在機理和未來醫(yī)�；鹬С鲒厔葸M行深入分析。本研究以醫(yī)�；鹂沙掷m(xù)運行為切入點,旨在探究縣域醫(yī)共體改革的短期效應(yīng)和長效影響,為深化縣域醫(yī)共體改革、強化初級衛(wèi)生保健治理能力、促進整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的構(gòu)建提供理論依據(jù)和相關(guān)政策建議。本文基于R縣2015-2018年基本醫(yī)療保險微觀數(shù)據(jù),一方面,通過構(gòu)造固定效應(yīng)模型,分析了縣域醫(yī)共體改革對基本醫(yī)療保險基金支出的影響機理,說明了縣域醫(yī)共體改革的短期影響;另一方面,運用非壽險精算模型和蒙特卡洛模擬法,分別以2017年(改革前)和2018年(改革后)為起點,對縣域醫(yī)共體改革前后未來2018-2024年的基本醫(yī)療保險基金支出趨勢進行了預(yù)測,分析了縣域醫(yī)共體改革的長效影響。本文發(fā)現(xiàn):1....

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【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖3.12015-2018年人均醫(yī)療費用支出變化

浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文3研究方法與描述性統(tǒng)計分析27圖3.12015-2018年人均醫(yī)療費用支出變化由表3.3可以看出2015-2018年R縣樣本基本變化情況，從就醫(yī)行為來看，2015-2018年選擇在醫(yī)共體內(nèi)就醫(yī)的人數(shù)總體呈穩(wěn)中有升的趨勢，醫(yī)共體內(nèi)就醫(yī)人數(shù)占比也有所提高，由201....

圖5.1就醫(yī)者分組框架圖

浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文5醫(yī)�；鹬С瞿M測算34（3）采用kolmogorov-smirnov檢驗，確定人數(shù)和金額的分布，常見分布主要有Poisson分布、Pareto分布和Gamma分布。本文所用數(shù)據(jù)，經(jīng)檢驗后，不大于樣本99%分位數(shù)時，為Gamma分布，在尾部1%時為Paret....

圖5.22018-2024年歷年醫(yī)�；鹬С銎谕登闆r預(yù)測圖（期望值）

浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文5醫(yī)�；鹬С瞿M測算47202256623862365641215682565947161156790506325759597759582330192454.00%20236397981926637630535163964270276416049012650....

圖5.32018-2024年歷年就醫(yī)人數(shù)趨勢預(yù)測

浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文5醫(yī)�；鹬С瞿M測算47202256623862365641215682565947161156790506325759597759582330192454.00%20236397981926637630535163964270276416049012650....

本文編號：4019057