本文關(guān)鍵詞：廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：醫(yī)療保險(xiǎn)是構(gòu)成國(guó)內(nèi)的社會(huì)保障這一體制成分中不可或缺的部分,其體現(xiàn)的作用獨(dú)一無二。但是因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)支出與醫(yī)患保各方都有著密切的利益關(guān)系,追逐自身利益的最大化,并且在開展醫(yī)療保險(xiǎn)工作時(shí)也有外在因素干擾,導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用大幅度的增加,使合理可持續(xù)使用醫(yī)療資源這一宗旨受到很大程度的約束及阻礙,國(guó)內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)也因此遭到破壞。所以在理論以及實(shí)踐方面研究控制醫(yī)療保險(xiǎn)這一基本費(fèi)用問題有很大的實(shí)際意義。從上世紀(jì)七十年代至今,世界上的很多國(guó)家都開始了全面展開探究如何管控醫(yī)療費(fèi)用大幅增長(zhǎng)的問題,并獲得了很多可實(shí)施的經(jīng)驗(yàn)。從1998年開始我國(guó)在城鎮(zhèn)實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)改革,特別是在一些特殊問題上如難看病和看不起病等問題上有了很大的改善。但是和外國(guó)相比,我國(guó)創(chuàng)立醫(yī)療保險(xiǎn)體制還是相對(duì)落后的,至今整個(gè)體系也沒有得到完善,醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)增長(zhǎng)的嚴(yán)重性也沒有得到改善。所以在本文關(guān)注的重點(diǎn)就是探究如何控制城鎮(zhèn)高額的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用這一問題,關(guān)于目前醫(yī)療保險(xiǎn)所處的困境,費(fèi)用增長(zhǎng)的各方面因素以及怎樣運(yùn)用國(guó)外的醫(yī)療保險(xiǎn)在費(fèi)用上的控制方式等,論述我國(guó)和廣州市在控制醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)于費(fèi)用問題的可實(shí)施性策略。本論文進(jìn)行分析廣州市關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)不斷增長(zhǎng)的費(fèi)用問題方面時(shí)從參保人、醫(yī)療管理部門和醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)三個(gè)角度為出發(fā)點(diǎn)。先分析國(guó)外有效的經(jīng)驗(yàn)后,再針對(duì)廣州市在城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)高額的費(fèi)用問題上給予了強(qiáng)有力的管制建議和具有可實(shí)施性的方案。
【關(guān)鍵詞】：廣州市 城鎮(zhèn)職工 醫(yī)療保險(xiǎn) 費(fèi)用控制
【學(xué)位授予單位】：云南財(cái)經(jīng)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：F842.684
【目錄】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-8
• 緒論8-18
• 一、選題背景及研究意義8-10
• （一）問題的提出8-10
• （二）研究意義10
• 二、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀10-16
• 三、研究的主要內(nèi)容和方法16-18
• （一）研究的主要內(nèi)容16
• （二）研究的主要方法16-18
• 第一章 醫(yī)保費(fèi)用控制的基本理論18-23
• 第一節(jié) 相關(guān)概念的解釋18-19
• 一、醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用18
• 二、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制18-19
• 第二節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制的相關(guān)理論19-23
• 一、醫(yī)療服務(wù)的供給和需求理論19-20
• 二、大數(shù)法則理論20-21
• 三、道德風(fēng)險(xiǎn)和逆向選擇21-23
• 第二章 我國(guó)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制的現(xiàn)狀23-27
• 第一節(jié) 我國(guó)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的現(xiàn)狀23-25
• 第二節(jié) 新醫(yī)改政策下城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制25-27
• 第三章 廣州市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制存在的主要問題27-33
• 第一節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用過快增長(zhǎng)27-28
• 第二節(jié) 藥品流通市場(chǎng)混亂28-30
• 第三節(jié)道德風(fēng)險(xiǎn)的存在30-31
• 第四節(jié) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付存在缺陷31-33
• 第四章 影響廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制的因素分析33-45
• 第一節(jié) 理論分析33-40
• 一、醫(yī)療服務(wù)受益人的影響因素分析33-36
• 二、醫(yī)療服務(wù)供方的影響因素分析36-38
• 三、其他影響因素38-40
• 第二節(jié) 醫(yī)、患、保三者與政府之間的分析及策略研究40-45
• 一、四方的抗衡與妥協(xié)40-42
• 二、多元化競(jìng)爭(zhēng)情況下的策略研究42-45
• 第五章 國(guó)外對(duì)醫(yī)保費(fèi)用調(diào)控的經(jīng)驗(yàn)45-52
• 第一節(jié) 對(duì)于調(diào)控醫(yī)保費(fèi)用發(fā)達(dá)國(guó)家的做法45-48
• 一、英國(guó)對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)保費(fèi)用調(diào)控方式45-46
• 二、美國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的控制模式46-47
• 三、德國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制模式47-48
• 第二節(jié) 發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制經(jīng)驗(yàn)對(duì)我國(guó)的啟示48-52
• 一、不斷完善社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)法律體系48-50
• 二、發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療服務(wù)資源優(yōu)勢(shì)50
• 三、改革醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算支付方式50-52
• 第六章 廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制的對(duì)策研究52-57
• 第一節(jié) 對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求方的控制措施52-54
• 一、擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，提高參保率52
• 二、做好醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)普及，提高患者認(rèn)識(shí)52-53
• 三、大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)53
• 四、建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自選機(jī)制53
• 五、建立合理的費(fèi)用自付制度53-54
• 第二節(jié) 對(duì)醫(yī)療服務(wù)供給方的控制措施54-55
• 一、構(gòu)建合適的醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式54
• 二、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)控制54
• 三、對(duì)藥品價(jià)格的控制54-55
• 四、加強(qiáng)監(jiān)督，做好醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德教育55
• 第三節(jié) 加強(qiáng)政府管理機(jī)構(gòu)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制中的職責(zé)55-57
• 一、建立綜合考評(píng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度，，約束違規(guī)行為55
• 二、加強(qiáng)監(jiān)督走訪力度55-56
• 三、加強(qiáng)政策宣傳與正確的輿論導(dǎo)向56
• 四、積極參與醫(yī)患關(guān)系活動(dòng)，加強(qiáng)溝通56-57
• 參考文獻(xiàn)57-60
• 致謝60

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 張暉;許琳;;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的運(yùn)行及改革[J];社會(huì)保障研究;2011年06期

2 張侃,馮宗憲;職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用的影響因素與控制研究[J];統(tǒng)計(jì)研究;2004年05期

  本文關(guān)鍵詞：廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：399834