【問(wèn)題】多項(xiàng)醫(yī)療公共政策之間可能存在相互作用,研究這種交互作用對(duì)完善公共政策相互作用理論、推進(jìn)后續(xù)醫(yī)改政策設(shè)計(jì)有重要意義。近年來(lái)醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算與分級(jí)診療制度齊頭并進(jìn),這兩種政策間到底產(chǎn)生了政策促進(jìn)還是政策摩擦?【方法】論文利用廣東省A市B區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù),有效樣本達(dá)23萬(wàn),對(duì)城鄉(xiāng)居民前往異地三級(jí)醫(yī)院住院就醫(yī)人次和費(fèi)用作卡方檢驗(yàn)和方差分析,并運(yùn)用PSM-DID模型分析政策間的影響�！景l(fā)現(xiàn)】醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策對(duì)分級(jí)診療制度產(chǎn)生了政策摩擦,即異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策的實(shí)施推高了異地三級(jí)醫(yī)院的就醫(yī)人次,增加了患者前往異地三級(jí)醫(yī)院的住院支出總額與個(gè)人支付費(fèi)用。但異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鸬闹Ц敦�(fù)擔(dān)沒(méi)有顯著影響,且對(duì)總體上提升異地就醫(yī)者的健康公平具有政策促進(jìn)作用。【貢獻(xiàn)】論文從公共政策相互作用理論視角,用PSM-DID等方法分析醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域兩項(xiàng)政策的相互作用,彌補(bǔ)了現(xiàn)有研究較少基于醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)量化分析政策間相互作用的不足,為公共政策相互作用理論提供了醫(yī)療衛(wèi)生政策領(lǐng)域的實(shí)證證據(jù)及改進(jìn)建議;更為異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策和分級(jí)診療制度的各自完善和相互協(xié)同提供了實(shí)證依據(jù)。

【文章頁(yè)數(shù)】：26 頁(yè)

【文章目錄】：
一、引言
二、政策背景與文獻(xiàn)回顧
    (一)政策背景
    (二)文獻(xiàn)回顧
        1.政策組合與政策相互作用
        2.異地就醫(yī)政策與分級(jí)診療制度的相互作用
三、研究設(shè)計(jì)
    (一)本研究中政策交互效應(yīng)分析框架和研究問(wèn)題
    (二) 實(shí)證分析的數(shù)據(jù)來(lái)源與樣本選擇
        (1)選擇廣東省A市B區(qū)的依據(jù)。
        (2)選擇城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保者的原因。
        (3)選擇住院就醫(yī)結(jié)算數(shù)據(jù)的緣由。
    (三) 計(jì)量模型
    (四) 變量定義
        1.被解釋變量
        2.解釋變量
        3.控制變量
四、實(shí)證結(jié)果分析
    (一) 描述性統(tǒng)計(jì)
    (二) 相關(guān)性分析
    (三) 傾向性得分匹配的相關(guān)結(jié)果
        1.傾向性得分匹配的變量統(tǒng)計(jì)描述
        2.平衡性檢驗(yàn)
        3.共同支撐性檢驗(yàn)
    (四) PSM-DID分析結(jié)果
五、結(jié)論與政策啟示
    (一)結(jié)論
    (二)政策啟示



本文編號(hào)：3913710