我國現(xiàn)已基本實現(xiàn)醫(yī)療保險改革,適應(yīng)醫(yī)療保障體系基金運行的風險規(guī)避管理機制已經(jīng)建立起來。但是,隨著參保人員結(jié)構(gòu)的不斷變化,醫(yī)療保險覆蓋面更加廣泛、人口老齡化的快速發(fā)展、退休人員急速增加、東北老工業(yè)基地的歷史遺留問題,新舊社會保障制度如何接續(xù)等問題的日益凸顯,基金收入以及業(yè)務(wù)經(jīng)辦操作都將面臨新的風險和更高的要求。而且,就目前社會醫(yī)療保險發(fā)展形勢分析,全面醫(yī)保覆蓋逐步替代過去職工參保的單一險種,單一結(jié)算方式的弊端日益暴露,使醫(yī)保基金支出面臨更大的風險。在新的形勢下,分析社會醫(yī)療保險基金運行中的風險,構(gòu)建新的風險規(guī)避系統(tǒng)顯得十分必要,最終應(yīng)達到社會醫(yī)療保險基金運行中,醫(yī)、藥、患、保四方矛盾平衡,醫(yī)療保障鏈條實現(xiàn)良性循環(huán)的目的。 S市的醫(yī)療保險在政策制定、業(yè)務(wù)經(jīng)辦、基金管理等各方面發(fā)展,均位全國前列。其基金運行風險的識別與規(guī)避,必將面臨更多更新的挑戰(zhàn),且無經(jīng)驗可循。 S市作為東北老工業(yè)基地的中心,諸多社會保障的歷史遺留問題日益凸顯,這些社會現(xiàn)象都加劇了社會醫(yī)療保險基金支付風險的增高。隨著社會城鎮(zhèn)化進程加快,城鎮(zhèn)化結(jié)構(gòu)的逐步形成,公民戶口性質(zhì)轉(zhuǎn)變后,為社會醫(yī)療保險帶來巨大參保人群,而是否具備與之相...

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【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖3.1S市2009年醫(yī)療機構(gòu)分布圖

社區(qū)衛(wèi)生驗巾3.1S市2009年醫(yī)療機構(gòu)分布圖edicalinstitutionsmapsofTheSCityin2009

圖3.22011年統(tǒng)籌基金收入構(gòu)成

圖3.22011年統(tǒng)籌基金收入構(gòu)成Fig.3.2Manpowerfundrevenuesconstituteof2011個人賬戶基金收入構(gòu)成:2011年個人賬戶收入306189萬元，公務(wù)員補助1480萬元，利息收入939萬元，個人賬戶轉(zhuǎn)移收入38萬（如圖3.3所示....

圖3.32011年個人賬戶基金收入構(gòu)成

圖3.22011年統(tǒng)籌基金收入構(gòu)成Fig.3.2Manpowerfundrevenuesconstituteof2011個人賬戶基金收入構(gòu)成:2011年個人賬戶收入306189萬元，公務(wù)員補助1480萬元，利息收入939萬元，個人賬戶轉(zhuǎn)移收入38萬（如圖3.3所示....

圖3.42011年各項基金支出對比圖

圖3.42011年各項基金支出對比圖Fig.3.4Comparisonchartofthevariousfundsspendingin2011統(tǒng)籌支出的其他支出中超支補償支出71484萬元（撥付2010年醫(yī)療機構(gòu)超支補償支出35034萬元，預(yù)撥2011年1?1....

本文編號：3896648