我國現(xiàn)已基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)改革,適應(yīng)醫(yī)療保障體系基金運(yùn)行的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避管理機(jī)制已經(jīng)建立起來。但是,隨著參保人員結(jié)構(gòu)的不斷變化,醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面更加廣泛、人口老齡化的快速發(fā)展、退休人員急速增加、東北老工業(yè)基地的歷史遺留問題,新舊社會(huì)保障制度如何接續(xù)等問題的日益凸顯,基金收入以及業(yè)務(wù)經(jīng)辦操作都將面臨新的風(fēng)險(xiǎn)和更高的要求。而且,就目前社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展形勢分析,全面醫(yī)保覆蓋逐步替代過去職工參保的單一險(xiǎn)種,單一結(jié)算方式的弊端日益暴露,使醫(yī)�；鹬С雒媾R更大的風(fēng)險(xiǎn)。在新的形勢下,分析社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行中的風(fēng)險(xiǎn),構(gòu)建新的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避系統(tǒng)顯得十分必要,最終應(yīng)達(dá)到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行中,醫(yī)、藥、患、保四方矛盾平衡,醫(yī)療保障鏈條實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)的目的。 S市的醫(yī)療保險(xiǎn)在政策制定、業(yè)務(wù)經(jīng)辦、基金管理等各方面發(fā)展,均位全國前列。其基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別與規(guī)避,必將面臨更多更新的挑戰(zhàn),且無經(jīng)驗(yàn)可循。 S市作為東北老工業(yè)基地的中心,諸多社會(huì)保障的歷史遺留問題日益凸顯,這些社會(huì)現(xiàn)象都加劇了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付風(fēng)險(xiǎn)的增高。隨著社會(huì)城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快,城鎮(zhèn)化結(jié)構(gòu)的逐步形成,公民戶口性質(zhì)轉(zhuǎn)變后,為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)帶來巨大參保人群,而是否具備與之相...

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖3.1S市2009年醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布圖

社區(qū)衛(wèi)生驗(yàn)巾3.1S市2009年醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布圖edicalinstitutionsmapsofTheSCityin2009

圖3.22011年統(tǒng)籌基金收入構(gòu)成

圖3.22011年統(tǒng)籌基金收入構(gòu)成Fig.3.2Manpowerfundrevenuesconstituteof2011個(gè)人賬戶基金收入構(gòu)成:2011年個(gè)人賬戶收入306189萬元，公務(wù)員補(bǔ)助1480萬元，利息收入939萬元，個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)移收入38萬（如圖3.3所示....

圖3.32011年個(gè)人賬戶基金收入構(gòu)成

圖3.22011年統(tǒng)籌基金收入構(gòu)成Fig.3.2Manpowerfundrevenuesconstituteof2011個(gè)人賬戶基金收入構(gòu)成:2011年個(gè)人賬戶收入306189萬元，公務(wù)員補(bǔ)助1480萬元，利息收入939萬元，個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)移收入38萬（如圖3.3所示....

圖3.42011年各項(xiàng)基金支出對比圖

圖3.42011年各項(xiàng)基金支出對比圖Fig.3.4Comparisonchartofthevariousfundsspendingin2011統(tǒng)籌支出的其他支出中超支補(bǔ)償支出71484萬元（撥付2010年醫(yī)療機(jī)構(gòu)超支補(bǔ)償支出35034萬元，預(yù)撥2011年1?1....

本文編號(hào)：3896648