本文關(guān)鍵詞：遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)技術(shù)在新農(nóng)合患者隨訪中的應(yīng)用及滿意度調(diào)查，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:應(yīng)用遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)技術(shù)對(duì)“新農(nóng)合”患者進(jìn)行院外隨訪,評(píng)價(jià)其對(duì)患者生活質(zhì)量、心血管事件及醫(yī)療費(fèi)用的影響,并調(diào)查患者對(duì)隨訪工作的滿意度,探索基層心血管疾病防治的新方案。方法:選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的慢性不穩(wěn)定型心絞痛患者100例作為隨訪對(duì)象,隨機(jī)分為試驗(yàn)組50例和對(duì)照組50例,對(duì)照組在藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行常規(guī)隨訪;試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上免費(fèi)佩戴遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)儀對(duì)患者進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)異常心電信息,給予及時(shí)處理,統(tǒng)計(jì)其心律失常和心肌缺血的檢出率。觀察隨訪前后兩組患者心絞痛分級(jí)和心電圖變化、生活質(zhì)量、心血管事件及醫(yī)療費(fèi)用等指標(biāo)變化情況,并以調(diào)查問卷的形式調(diào)查患者對(duì)隨訪工作的滿意度。結(jié)果:第一部分:1.心絞痛分級(jí)和心電圖變化:試驗(yàn)組與對(duì)照組比較,心絞痛分級(jí)和心電圖改善更為明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2.生活質(zhì)量:試驗(yàn)組生活質(zhì)量明顯高于較對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);3.醫(yī)療費(fèi)用:試驗(yàn)組平均住院費(fèi)用、總費(fèi)用低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);4.心血管事件:試驗(yàn)組較對(duì)照組心血管發(fā)生率、再入院明顯減少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但在死亡率方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。第二部分:試驗(yàn)組50例患者心律失常檢出率為41%,心肌缺血檢出率為53.0%。監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)異常心電圖102例,其中排在前三位的是室上性心動(dòng)過(guò)速84例,短陣房性心動(dòng)過(guò)速71例,ST-T改變65例,監(jiān)護(hù)儀通過(guò)自動(dòng)報(bào)警,使患者病情得以早期發(fā)現(xiàn),予以明確診斷,及時(shí)電話通知患者本人或家屬,指導(dǎo)處理并采取防治措施,16例患者因?yàn)樘幚淼卯?dāng)救治及時(shí)避免了再入院和惡性心律失常等心血管事件的發(fā)生。第三部分:所有100例患者實(shí)際隨訪100例,無(wú)一人失訪,隨訪率為100%,其中2人因死亡而終止隨訪。調(diào)查問卷結(jié)果顯示,89%的患者對(duì)隨訪總體效果比較滿意,占74%患者認(rèn)為佩戴遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)儀有幫助。隨訪中共搜集到患者提出的60條寶貴意見和22條建議,主要集中在心血管疾病相關(guān)知識(shí)的了解程度及治療,儀器攜帶和操作等方面。結(jié)論:本研究顯示,心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)技術(shù)在新農(nóng)合患者院外隨訪中的應(yīng)用是安全有效的,遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)技術(shù)應(yīng)用于隨訪指導(dǎo)院外治療,對(duì)患者心絞痛癥狀和心電圖的改善,醫(yī)療費(fèi)用的降低,生活質(zhì)量的提高及減少患者心血管事件的發(fā)生和再入院率更有益,但對(duì)于降低死亡率方面療效還需進(jìn)一步研究。通過(guò)1年隨訪促使患者改善不良的生活方式,控制危險(xiǎn)因素,提高服藥治療的依從性,強(qiáng)化對(duì)心血管疾病的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)了醫(yī)患之間的溝通和交流,使患者滿意度明顯提高。
【關(guān)鍵詞】：遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)技術(shù) 新農(nóng)合患者 院外隨訪 應(yīng)用價(jià)值 滿意度
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R-05;F842.684;F323.89
【目錄】：

• 提要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-10
• 一、研究標(biāo)準(zhǔn)10-11
• （一）慢性不穩(wěn)定型心絞痛的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)10
• （二）病例標(biāo)準(zhǔn)10-11
• 二、研究方法11-16
• （一）病例來(lái)源與分組方法11
• （二）試驗(yàn)方法11-14
• （三）觀察指標(biāo)14-15
• （四）安全性指標(biāo)15
• （五）療效指標(biāo)15-16
• （六）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法16
• 三、結(jié)果16-23
• （一）基本資料比較16-18
• （二）試驗(yàn)結(jié)果比較18-20
• （三）遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)結(jié)果20-21
• （四）隨訪結(jié)果21-23
• 討論23-32
• 一、院外隨訪的現(xiàn)狀23-26
• （一）電話隨訪23-24
• （二）信件隨訪24
• （三）短信隨訪24
• （四）門診隨訪24
• （五）網(wǎng)絡(luò)隨訪24
• （六）上門訪視24-26
• 二、遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)技術(shù)介紹26-29
• 三、農(nóng)村地區(qū)隨訪研究概述29-30
• 四、遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)技術(shù)在新農(nóng)合患者隨訪中應(yīng)用價(jià)值30
• 五、隨訪結(jié)果分析及滿意度的調(diào)查30-32
• 結(jié)論32-33
• 結(jié)語(yǔ)33-35
• 參考文獻(xiàn)35-37
• 綜述37-41
• 參考文獻(xiàn)39-41
• 附錄41-43
• 致謝43-44
• 發(fā)表論文44-50
• 詳細(xì)摘要50-55

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  本文關(guān)鍵詞：遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)技術(shù)在新農(nóng)合患者隨訪中的應(yīng)用及滿意度調(diào)查，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：385114