公共醫(yī)療保障基金籌資機(jī)制研究
發(fā)布時(shí)間:2023-04-01 09:12
公共醫(yī)療保障基金是由政府或社會(huì)組建的為其成員提供醫(yī)療衛(wèi)生支出保障的基金。各國(guó)公共醫(yī)療保障基金的形式和稱謂有所不同,常見的有“社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金”、“法定醫(yī)療保險(xiǎn)基金”、“國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)基金”、“社區(qū)互助醫(yī)療保障基金”、“協(xié)會(huì)醫(yī)療自;稹钡。在我國(guó),公共醫(yī)療保障基金是指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療項(xiàng)目形成的統(tǒng)籌基金。 近年來,我國(guó)公共醫(yī)療保障基金在覆蓋面和保障水平上都取得了突破性的進(jìn)展,但也存在一些問題。比如對(duì)貧困人口沒有實(shí)現(xiàn)保障的全覆蓋;以工資作為繳費(fèi)基數(shù)有違籌資公平;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療缺乏穩(wěn)定的籌資增長(zhǎng)機(jī)制;橫向平衡的繳費(fèi)率不利于應(yīng)對(duì)人口老齡化和醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)等。本文從籌資模式、籌資水平和籌資分擔(dān)方式三個(gè)角度,研究公共醫(yī)療保障基金的籌資機(jī)制設(shè)置,意在使之能夠適應(yīng)基金覆蓋面的擴(kuò)大和保障水平的提高,應(yīng)對(duì)人口老齡化和醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)等長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn),并且更加符合效率和公平原則。 本文首先從財(cái)政學(xué)、發(fā)展經(jīng)濟(jì)學(xué)、新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)等基本理論入手,論證公共醫(yī)療保障基金的基本性質(zhì)、籌資的公平和效率要求以及公共醫(yī)療保障基金籌資機(jī)制演進(jìn)的規(guī)律等。在籌資模式部分,對(duì)九個(gè)代...
【文章頁數(shù)】:214 頁
【學(xué)位級(jí)別】:博士
【文章目錄】:
摘要
Abstract
第一章 引言
第一節(jié) 研究的背景、目的和意義
1.1.1 研究背景
1.1.2 研究目的
1.1.3 研究意義
第二節(jié) 國(guó)內(nèi)外研究動(dòng)態(tài)
1.2.1 國(guó)外研究動(dòng)態(tài)
1.2.2 國(guó)內(nèi)研究動(dòng)態(tài)
1.2.3 國(guó)內(nèi)外研究述評(píng)
第三節(jié) 研究思路和方法
1.3.1 研究范圍界定
1.3.2 研究?jī)?nèi)容和論文框架
1.3.3 研究方法和技術(shù)路線
第四節(jié) 研究的創(chuàng)新點(diǎn)和難點(diǎn)
1.4.1 本文研究的創(chuàng)新點(diǎn)
1.4.2 本文研究的難點(diǎn)
第二章 公共醫(yī)療保障基金籌資的理論體系
第一節(jié) 建立公共醫(yī)療保障制度的理論基礎(chǔ)
2.1.1 建立公共醫(yī)療保障制度是保障個(gè)人健康安全的需要
2.1.2 建立公共醫(yī)療保障制度是人類平等發(fā)展的基本要求
2.1.3 醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)的特殊性要求建立公共醫(yī)療保障制度
2.1.4 健康風(fēng)險(xiǎn)的合理分散需要公共醫(yī)療保障制度
第二節(jié) 公共醫(yī)療保障基金籌資的性質(zhì)和優(yōu)缺點(diǎn)
2.2.1 公共醫(yī)療保障基金的含義和特點(diǎn)
2.2.2 公共醫(yī)療保障基金籌資的性質(zhì)
2.2.3 以公共醫(yī)療保障基金形式籌資的優(yōu)勢(shì)
2.2.4 以公共醫(yī)療保障基金形式籌資的局限性
第三節(jié) 公共醫(yī)療保障基金籌資中的利益博弈
2.3.1 公共醫(yī)療保障基金籌資的利益主體
2.3.2 公共醫(yī)療保障基金籌資中的逆向選擇與道德風(fēng)險(xiǎn)
2.3.3 公共醫(yī)療保障基金籌資的效率與公平
2.3.4 公共醫(yī)療保障基金籌資的制度演進(jìn)
第四節(jié) 公共醫(yī)療保障基金籌資中的政府責(zé)任
2.4.1 基金籌資的發(fā)起人和引導(dǎo)者
2.4.2 財(cái)政補(bǔ)貼的提供者
2.4.3 相關(guān)法律和監(jiān)管制度的供給者
第三章 公共醫(yī)療保障基金籌資模式比較與選擇
第一節(jié) 公共醫(yī)療保障基金籌資模式的國(guó)際比較
3.1.1 全世界醫(yī)療衛(wèi)生體系籌資整體狀況
3.1.2 典型國(guó)家的公共醫(yī)療保障基金籌資模式
3.1.3 不同籌資模式的比較與評(píng)價(jià)
第二節(jié) 我國(guó)公共醫(yī)療保障基金籌資模式的選擇
3.2.1 籌資基數(shù)設(shè)置與繳費(fèi)上限
3.2.2 財(cái)政補(bǔ)貼與特殊人群參保繳費(fèi)
3.2.3 特種稅收和其它籌資來源
3.2.4 基金風(fēng)險(xiǎn)協(xié)調(diào)與風(fēng)險(xiǎn)控制
第四章 公共醫(yī)療保障基金籌資水平
第一節(jié) 公共醫(yī)療保障基金籌資水平測(cè)算方法
4.1.1 已有文獻(xiàn)中的公共醫(yī)療保障基金籌資水平測(cè)算方法
4.1.2 本文采用的公共醫(yī)療保障基金籌資水平測(cè)算方法
第二節(jié) 全民醫(yī)療保障目標(biāo)下公共醫(yī)療保障基金籌資需求
4.2.1 參數(shù)初始值
4.2.2 參數(shù)變化測(cè)算
4.2.3 總籌資需求測(cè)算結(jié)果
第三節(jié) 現(xiàn)行政策下公共醫(yī)療保障基金籌資水平測(cè)算
4.3.1 政策參數(shù)假設(shè)
4.3.2 籌資基數(shù)假設(shè)
4.3.3 籌資水平測(cè)算
第四節(jié) 基于精算理論的基金長(zhǎng)期財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型
4.4.1 模型的基本結(jié)構(gòu)
4.4.2 模型的參數(shù)
4.4.3 模型估計(jì)結(jié)果
第五章 公共醫(yī)療保障基金籌資分擔(dān)方式
第一節(jié) 公共醫(yī)療保障基金籌資分擔(dān)的原則
5.1.1 所有參保人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)相同
5.1.2 中等收入者的繳費(fèi)等于中等風(fēng)險(xiǎn)者的精算保費(fèi)
5.1.3 高收入者的繳費(fèi)不能過度偏離其風(fēng)險(xiǎn)水平
5.1.4 收支增長(zhǎng)缺口應(yīng)由其它籌資來源彌補(bǔ)
5.1.5 政府有義務(wù)保證人人享有基本健康權(quán)
第二節(jié) 公共醫(yī)療保障基金籌資中各主體分擔(dān)的責(zé)任
5.2.1 政府分擔(dān)的責(zé)任
5.2.2 用人單位和職工分擔(dān)的責(zé)任
5.2.3 城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民分擔(dān)的責(zé)任
5.2.4 特種稅繳納企業(yè)分擔(dān)的責(zé)任
第三節(jié) 公共醫(yī)療保障基金籌資分擔(dān)方案設(shè)計(jì)
5.3.1 籌資分擔(dān)方案設(shè)計(jì)框架
5.3.2 籌資分擔(dān)方案繳費(fèi)和補(bǔ)貼測(cè)算
5.3.3 籌資分擔(dān)方案評(píng)價(jià)
第六章 公共醫(yī)療保障基金籌資配套機(jī)制
第一節(jié) 公共醫(yī)療保障基金籌資的法律建設(shè)
6.1.1 現(xiàn)行公共醫(yī)療保障基金籌資立法的優(yōu)點(diǎn)與缺陷
6.1.2 現(xiàn)行公共醫(yī)療保障基金籌資立法需要拓展之處
第二節(jié) 公共醫(yī)療保障基金的運(yùn)營(yíng)管理
6.2.1 公共醫(yī)療保障基金的征繳管理
6.2.2 公共醫(yī)療保障基金的保值增值和內(nèi)部控制
6.2.3 公共醫(yī)療保障基金的支付控制
第三節(jié) 公共醫(yī)療保障基金籌資的并行機(jī)制
6.3.1 養(yǎng)老金精算機(jī)制
6.3.2 醫(yī)療救助機(jī)制
6.3.3 醫(yī)療資源配置機(jī)制
第七章 結(jié)論與討論
第一節(jié) 本文的核心理論觀點(diǎn)
第二節(jié) 本文的方案設(shè)計(jì)框架
第三節(jié) 本文的主要實(shí)證結(jié)果
第四節(jié) 本文的不足之處及未來研究方向
參考文獻(xiàn)
致謝
附錄
個(gè)人簡(jiǎn)歷、學(xué)術(shù)論文與研究成果
本文編號(hào):3776868
【文章頁數(shù)】:214 頁
【學(xué)位級(jí)別】:博士
【文章目錄】:
摘要
Abstract
第一章 引言
第一節(jié) 研究的背景、目的和意義
1.1.1 研究背景
1.1.2 研究目的
1.1.3 研究意義
第二節(jié) 國(guó)內(nèi)外研究動(dòng)態(tài)
1.2.1 國(guó)外研究動(dòng)態(tài)
1.2.2 國(guó)內(nèi)研究動(dòng)態(tài)
1.2.3 國(guó)內(nèi)外研究述評(píng)
第三節(jié) 研究思路和方法
1.3.1 研究范圍界定
1.3.2 研究?jī)?nèi)容和論文框架
1.3.3 研究方法和技術(shù)路線
第四節(jié) 研究的創(chuàng)新點(diǎn)和難點(diǎn)
1.4.1 本文研究的創(chuàng)新點(diǎn)
1.4.2 本文研究的難點(diǎn)
第二章 公共醫(yī)療保障基金籌資的理論體系
第一節(jié) 建立公共醫(yī)療保障制度的理論基礎(chǔ)
2.1.1 建立公共醫(yī)療保障制度是保障個(gè)人健康安全的需要
2.1.2 建立公共醫(yī)療保障制度是人類平等發(fā)展的基本要求
2.1.3 醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)的特殊性要求建立公共醫(yī)療保障制度
2.1.4 健康風(fēng)險(xiǎn)的合理分散需要公共醫(yī)療保障制度
第二節(jié) 公共醫(yī)療保障基金籌資的性質(zhì)和優(yōu)缺點(diǎn)
2.2.1 公共醫(yī)療保障基金的含義和特點(diǎn)
2.2.2 公共醫(yī)療保障基金籌資的性質(zhì)
2.2.3 以公共醫(yī)療保障基金形式籌資的優(yōu)勢(shì)
2.2.4 以公共醫(yī)療保障基金形式籌資的局限性
第三節(jié) 公共醫(yī)療保障基金籌資中的利益博弈
2.3.1 公共醫(yī)療保障基金籌資的利益主體
2.3.2 公共醫(yī)療保障基金籌資中的逆向選擇與道德風(fēng)險(xiǎn)
2.3.3 公共醫(yī)療保障基金籌資的效率與公平
2.3.4 公共醫(yī)療保障基金籌資的制度演進(jìn)
第四節(jié) 公共醫(yī)療保障基金籌資中的政府責(zé)任
2.4.1 基金籌資的發(fā)起人和引導(dǎo)者
2.4.2 財(cái)政補(bǔ)貼的提供者
2.4.3 相關(guān)法律和監(jiān)管制度的供給者
第三章 公共醫(yī)療保障基金籌資模式比較與選擇
第一節(jié) 公共醫(yī)療保障基金籌資模式的國(guó)際比較
3.1.1 全世界醫(yī)療衛(wèi)生體系籌資整體狀況
3.1.2 典型國(guó)家的公共醫(yī)療保障基金籌資模式
3.1.3 不同籌資模式的比較與評(píng)價(jià)
第二節(jié) 我國(guó)公共醫(yī)療保障基金籌資模式的選擇
3.2.1 籌資基數(shù)設(shè)置與繳費(fèi)上限
3.2.2 財(cái)政補(bǔ)貼與特殊人群參保繳費(fèi)
3.2.3 特種稅收和其它籌資來源
3.2.4 基金風(fēng)險(xiǎn)協(xié)調(diào)與風(fēng)險(xiǎn)控制
第四章 公共醫(yī)療保障基金籌資水平
第一節(jié) 公共醫(yī)療保障基金籌資水平測(cè)算方法
4.1.1 已有文獻(xiàn)中的公共醫(yī)療保障基金籌資水平測(cè)算方法
4.1.2 本文采用的公共醫(yī)療保障基金籌資水平測(cè)算方法
第二節(jié) 全民醫(yī)療保障目標(biāo)下公共醫(yī)療保障基金籌資需求
4.2.1 參數(shù)初始值
4.2.2 參數(shù)變化測(cè)算
4.2.3 總籌資需求測(cè)算結(jié)果
第三節(jié) 現(xiàn)行政策下公共醫(yī)療保障基金籌資水平測(cè)算
4.3.1 政策參數(shù)假設(shè)
4.3.2 籌資基數(shù)假設(shè)
4.3.3 籌資水平測(cè)算
第四節(jié) 基于精算理論的基金長(zhǎng)期財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型
4.4.1 模型的基本結(jié)構(gòu)
4.4.2 模型的參數(shù)
4.4.3 模型估計(jì)結(jié)果
第五章 公共醫(yī)療保障基金籌資分擔(dān)方式
第一節(jié) 公共醫(yī)療保障基金籌資分擔(dān)的原則
5.1.1 所有參保人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)相同
5.1.2 中等收入者的繳費(fèi)等于中等風(fēng)險(xiǎn)者的精算保費(fèi)
5.1.3 高收入者的繳費(fèi)不能過度偏離其風(fēng)險(xiǎn)水平
5.1.4 收支增長(zhǎng)缺口應(yīng)由其它籌資來源彌補(bǔ)
5.1.5 政府有義務(wù)保證人人享有基本健康權(quán)
第二節(jié) 公共醫(yī)療保障基金籌資中各主體分擔(dān)的責(zé)任
5.2.1 政府分擔(dān)的責(zé)任
5.2.2 用人單位和職工分擔(dān)的責(zé)任
5.2.3 城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民分擔(dān)的責(zé)任
5.2.4 特種稅繳納企業(yè)分擔(dān)的責(zé)任
第三節(jié) 公共醫(yī)療保障基金籌資分擔(dān)方案設(shè)計(jì)
5.3.1 籌資分擔(dān)方案設(shè)計(jì)框架
5.3.2 籌資分擔(dān)方案繳費(fèi)和補(bǔ)貼測(cè)算
5.3.3 籌資分擔(dān)方案評(píng)價(jià)
第六章 公共醫(yī)療保障基金籌資配套機(jī)制
第一節(jié) 公共醫(yī)療保障基金籌資的法律建設(shè)
6.1.1 現(xiàn)行公共醫(yī)療保障基金籌資立法的優(yōu)點(diǎn)與缺陷
6.1.2 現(xiàn)行公共醫(yī)療保障基金籌資立法需要拓展之處
第二節(jié) 公共醫(yī)療保障基金的運(yùn)營(yíng)管理
6.2.1 公共醫(yī)療保障基金的征繳管理
6.2.2 公共醫(yī)療保障基金的保值增值和內(nèi)部控制
6.2.3 公共醫(yī)療保障基金的支付控制
第三節(jié) 公共醫(yī)療保障基金籌資的并行機(jī)制
6.3.1 養(yǎng)老金精算機(jī)制
6.3.2 醫(yī)療救助機(jī)制
6.3.3 醫(yī)療資源配置機(jī)制
第七章 結(jié)論與討論
第一節(jié) 本文的核心理論觀點(diǎn)
第二節(jié) 本文的方案設(shè)計(jì)框架
第三節(jié) 本文的主要實(shí)證結(jié)果
第四節(jié) 本文的不足之處及未來研究方向
參考文獻(xiàn)
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