醫(yī)聯(lián)體是醫(yī)改的重要內(nèi)容,醫(yī)保支付改革是醫(yī)聯(lián)體重要的內(nèi)生動(dòng)力。目前醫(yī)聯(lián)體與醫(yī)保改革并不完全合拍,導(dǎo)致醫(yī)保對(duì)患者的引導(dǎo)不足,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)生動(dòng)力機(jī)制缺失。為探究新型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)保支付改革方式,本課題組對(duì)重慶市醫(yī)聯(lián)體現(xiàn)狀和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)保支付方式進(jìn)行研究,指出重慶市醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)保支付存在的問(wèn)題,提出適合重慶市醫(yī)聯(lián)體的醫(yī)保支付改革策略,為醫(yī)聯(lián)體的完善提供政策建議。結(jié)果顯示,重慶市建立了以托管模式、分院模式、縣域技術(shù)幫扶模式為主的醫(yī)聯(lián)體,實(shí)行了醫(yī)�；鹗屑�(jí)統(tǒng)籌,建立了多元混合式醫(yī)保支付模式,減少了轉(zhuǎn)診的"門檻費(fèi)"。但仍存在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)�；鸩荒芟嗷フ{(diào)劑使用、醫(yī)聯(lián)體與醫(yī)保之間缺乏聯(lián)動(dòng)、醫(yī)保支付方式不完善、缺乏相應(yīng)的績(jī)效考核辦法等問(wèn)題。建議構(gòu)建緊密型醫(yī)聯(lián)體,允許醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)�；鹣嗷フ{(diào)劑,健全醫(yī)療質(zhì)量與績(jī)效考核體系、激勵(lì)約束機(jī)制,制定相關(guān)醫(yī)保政策,合理確定預(yù)算總額,完善醫(yī)保支付方式。 

【文章來(lái)源】：中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2020,23(07)北大核心

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【文章目錄】：
1 重慶市主要的醫(yī)聯(lián)體模式、醫(yī)保支付方式及醫(yī)保支付方式改革
    1.1 重慶市主要的醫(yī)聯(lián)體模式和醫(yī)保支付方式
        1.1.1 托管模式
        1.1.2 分院模式
        1.1.3 縣域內(nèi)技術(shù)幫扶模式
    1.2 醫(yī)保支付方式改革
        1.2.1 市級(jí)統(tǒng)籌
        1.2.2 實(shí)行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式
        1.2.3 調(diào)整醫(yī)聯(lián)體內(nèi)相關(guān)醫(yī)保政策
2 重慶市醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)保支付存在的問(wèn)題
    2.1 醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)�；鸩荒芟嗷フ{(diào)劑
    2.2 重慶市醫(yī)保與醫(yī)聯(lián)體之間缺乏聯(lián)動(dòng)
    2.3 缺乏針對(duì)醫(yī)聯(lián)體的績(jī)效考核辦法
    2.4 醫(yī)保對(duì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診缺乏激勵(lì)機(jī)制
    2.5醫(yī)保支付方式尚不完善
    2.6 各區(qū)（縣）醫(yī)保部門對(duì)醫(yī)�；鸸芾砣狈Ψe極性
3 重慶市醫(yī)保支付改革建議
    3.1 構(gòu)建緊密型醫(yī)聯(lián)體，允許醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)�；鹣嗷フ{(diào)劑
    3.2 提高醫(yī)保在基層的報(bào)銷比例
    3.3 健全醫(yī)療質(zhì)量與績(jī)效考核體系、激勵(lì)約束機(jī)制
    3.4 完善醫(yī)保分級(jí)支付政策，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診
    3.5 合理確定預(yù)算總額，完善多種醫(yī)保支付方式
    3.6 提高區(qū)（縣）醫(yī)保管理部門積極性，建立相應(yīng)評(píng)價(jià)激勵(lì)機(jī)制
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【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]我國(guó)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體的理論研究現(xiàn)況與實(shí)踐進(jìn)程[J]. 孫濤,殷東,張家睿,王真,翟春城,時(shí)宇,謝奉哲,王景慧,張淑娥.  中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2019(31)
[2]我國(guó)醫(yī)聯(lián)體的功能定位與發(fā)展趨勢(shì)——以羅湖醫(yī)療集團(tuán)為例[J]. 王虎峰.  衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究. 2018(08)
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碩士論文
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[2]重慶市醫(yī)療聯(lián)合體的模式研究[D]. 劉曉楓.重慶醫(yī)科大學(xué) 2015



本文編號(hào)：3543439