本文關(guān)鍵詞：寶寶安康保險的虧損原因分析與風險控制，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：保險是一種風險轉(zhuǎn)嫁機制。通過這種機制,個體的風險將轉(zhuǎn)嫁給保險公司來承擔,當被保險人因風險事故發(fā)生導(dǎo)致?lián)p失時,保險公司將給予賠償。保險公司通過經(jīng)營風險來獲得利潤。但是經(jīng)常出現(xiàn)由于風險管理不善而導(dǎo)致保險公司虧損的情況。本文以AE保險公司河北分公司推出的寶寶安康保險為例,來分析該款產(chǎn)品虧損的原因,提出了改進的建議和對策,并總結(jié)了經(jīng)驗和教訓(xùn)。文中緒論部分主要介紹本篇論文的選題背景與意義,論文的研究方法,以及論文的主要內(nèi)容和結(jié)構(gòu)安排;在理論文獻部分,對國內(nèi)外學者就風險、風險管理與保險及信息不對稱、逆選擇和道德風險等相關(guān)理論和研究成果做了介紹;接下來,對寶寶安康保險的保障方案、銷售及投保情況、賠付情況做了詳細的介紹,分析了該款產(chǎn)品的虧損的主要原因;然后,提出一些改進的建議和對策,指出保險公司應(yīng)通過糾正目標市場選擇、改進產(chǎn)品設(shè)計和加強理賠管控等舉措來加強風險管理和控制。最后,在論文的結(jié)論部分,總結(jié)了研究結(jié)論,應(yīng)該吸取的經(jīng)驗和教訓(xùn),并說明論文研究的不足與局限,以及后續(xù)研究與展望。
【關(guān)鍵詞】：信息不對稱 保險 虧損 風險控制
【學位授予單位】：河北工業(yè)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：F842.3
【目錄】：

• 摘要4-5
• ABSTRACT5-8
• 第一章 緒論8-12
• 1.1 選題的背景8-9
• 1.2 選題的意義9-11
• 1.2.1 理論意義9-10
• 1.2.2 實踐意義10-11
• 1.3 研究的主要內(nèi)容11
• 1.4 研究方法11-12
• 第二章 文獻綜述12-20
• 2.1 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀12-14
• 2.1.1 國外研究現(xiàn)狀12-13
• 2.1.2 國內(nèi)研究現(xiàn)狀13-14
• 2.2 主要理論介紹14-20
• 2.2.1 風險、風險管理與保險14-16
• 2.2.2 保險的需求與供給16-17
• 2.2.3 信息不對稱、逆選擇和道德風險17-20
• 第三章 寶寶安康保險開發(fā)背景及產(chǎn)品介紹20-26
• 3.1 AE保險公司概況20-21
• 3.2 AE保險公司的發(fā)展21
• 3.3 AE保險公司團險渠道介紹21-22
• 3.4 產(chǎn)品介紹22-26
• 3.4.1 產(chǎn)品特色22
• 3.4.2 保障方案介紹22-24
• 3.4.3 投保說明24-26
• 第四章 寶寶安康保險虧損原因分析26-40
• 4.1 產(chǎn)品銷售及投保情況26-28
• 4.2 賠付情況28-35
• 4.2.1 總體賠付情況28
• 4.2.2 賠付金額及案件量占比情況28-29
• 4.2.3 保障責任與賠付29-30
• 4.2.4 被保險人年齡與賠付30-33
• 4.2.5 疾病類型與賠付情況33-34
• 4.2.6 拒賠案件34-35
• 4.3 虧損原因分析35-40
• 4.3.1 目標市場選擇存在較大的逆選擇空間35-36
• 4.3.2 產(chǎn)品設(shè)計誘發(fā)逆選擇36-38
• 4.3.3 保險公司的理賠管控能力薄弱38-39
• 4.3.4 保險公司無法有效管控醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的道德風險39-40
• 第五章 改進方案及控制舉措40-48
• 5.1 進一步細分目標市場40-41
• 5.2 修改產(chǎn)品設(shè)計41-42
• 5.2.1 設(shè)置較高的免賠額41
• 5.2.2 降低報銷比例41
• 5.2.3 提高產(chǎn)品費率41-42
• 5.2.4 限制住院醫(yī)療次數(shù)42
• 5.2.5 采取按病種定額給付的方法42
• 5.3 加強理賠過程管控42-44
• 5.3.1 理順理賠作業(yè)流程42-43
• 5.3.2 加強理賠報案管理43-44
• 5.3.3 加強理賠調(diào)查44
• 5.3.4 建立專業(yè)的理賠作業(yè)隊伍44
• 5.4 加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的合作、監(jiān)督和管控44-45
• 5.4.1 建立有較強約束力的定點醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)44-45
• 5.4.2 保險公司投資醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域45
• 5.5 可行性分析及預(yù)測45-48
• 第六章 結(jié)論48-50
• 6.1 結(jié)論48-49
• 6.2 啟示49
• 6.3 局限與展望49-50
• 參考文獻50-52
• 致謝52

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