基本醫(yī)療保障是社會(huì)保障體系的重要組成部分,也是醫(yī)改的重要領(lǐng)域之一�；踞t(yī)療保險(xiǎn)制度是籌集、開發(fā)、配置和利用衛(wèi)生資源的一種制度安排。對(duì)于保障勞動(dòng)者的身體健康,抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)有著極其重要的作用。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式是指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)為參保人提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)姆绞�、方�?利用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)理論來(lái)促進(jìn)資源的公平利用。它作為一種特殊的激勵(lì)手段,對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的控制起著關(guān)鍵作用,影響著整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系的效果。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式包括按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)、總額付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)等。目前,世界各國(guó)幾乎都把改革醫(yī)保支付方式作為改革醫(yī)療保險(xiǎn)制度的突破口和控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的主要手段。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式改革趨勢(shì)已經(jīng)由后付制向預(yù)付制、由單一型向混合型、由自由分散向統(tǒng)一集中、由限制性控制向誘導(dǎo)性控制的方向發(fā)展。我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取不同的支付方式,總體上具有客觀性、未知性、波動(dòng)性和風(fēng)險(xiǎn)性等特點(diǎn),每種方式都有其優(yōu)勢(shì)和缺陷。衡陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式共經(jīng)歷了三次變革。2001年開始實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi);2003年起,采用以平均住院人次付費(fèi)為主,以按單病種費(fèi)用支付和按項(xiàng)... 

【文章來(lái)源】：南華大學(xué)湖南省

【文章頁(yè)數(shù)】：51 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
第一章 緒論
    1.1 研究背景與意義
    1.2 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀綜述
    1.3 擬解決的關(guān)鍵問(wèn)題
第二章 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式涵義及特點(diǎn)
    2.1 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式的涵義與內(nèi)容
    2.2 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式的特點(diǎn)
    2.3 國(guó)外醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式改革趨勢(shì)
第三章 衡陽(yáng)市職工基本醫(yī)保支付方式現(xiàn)狀
    3.1 資料來(lái)源及研究方法
    3.2 衡陽(yáng)市情與衛(wèi)生狀況
    3.3 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展概況
    3.4 職工基本醫(yī)保支付方式的演變
    3.5 職工基本醫(yī)保支付方式實(shí)施效果評(píng)價(jià)
    3.6 職工基本醫(yī)保支付方式存在的問(wèn)題
第四章 完善衡陽(yáng)市職工基本醫(yī)保支付方式的路徑
    4.1 職工基本醫(yī)保支付方式的問(wèn)題誘因
    4.2 完善支付方式的基本原則
    4.3 完善支付方式的具體路徑
結(jié)論
    1 不斷完善醫(yī)保支付方式是當(dāng)今世界各國(guó)控制醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療保 險(xiǎn)制度改革的關(guān)節(jié)點(diǎn)
    2 衡陽(yáng)市職工基本醫(yī)保支付方式改革效果明顯但亟待進(jìn)一步完善
    3 支付方式的組合運(yùn)用是醫(yī)保支付方式改革的必由之路
    4 相關(guān)政策相機(jī)調(diào)整必將增進(jìn)支付方式改革效益
參考文獻(xiàn)
致謝
附錄 1 讀研期間成果
附錄 2 衡陽(yáng)市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況調(diào)查表
附錄 3 衡陽(yáng)市衛(wèi)生狀況調(diào)查表
附錄 4 衡陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門調(diào)查表


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]和諧社會(huì)視域下的基本醫(yī)療保障制度創(chuàng)新[J]. 李鋼強(qiáng),辛燕,周良榮,劉鋒.  中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志. 2010(24)
[2]我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式改革的探索與經(jīng)驗(yàn)[J]. 謝春艷,胡善聯(lián),孫國(guó)楨,丁漢升,林海,荊麗梅,王賢吉,江力波,何江江.  中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì). 2010(05)
[3]醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式的發(fā)展趨勢(shì)和選擇策略[J]. 許東黎,呂學(xué)靜.  中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn). 2009(05)
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[6]探究醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法及醫(yī)患保關(guān)系[J]. 張洪艷,田立強(qiáng).  經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊. 2007(09)
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[8]醫(yī)療保障的核心命題——醫(yī)生行為的正向干預(yù)[J]. 周良榮,賀敬波.  中國(guó)醫(yī)院管理. 2006(12)
[9]醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算模式及發(fā)展淺析[J]. 蔣冠南,邱悅?cè)?  贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2006(05)
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碩士論文
[1]城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式的研究[D]. 顧北令.上海交通大學(xué) 2009
[2]社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用控制與機(jī)制創(chuàng)新研究[D]. 趙仲華.武漢大學(xué) 2005



本文編號(hào)：3195180