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城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資比例測(cè)算與費(fèi)用支付管理研究

發(fā)布時(shí)間:2021-04-14 23:40
  城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保障體系中重要的組成部分,該制度可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵是醫(yī)療保險(xiǎn)基金的平穩(wěn)高效運(yùn)行。我國(guó)于1999年開(kāi)始實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,歷經(jīng)13年,雖然總體上全國(guó)醫(yī);饚舫尸F(xiàn)結(jié)余現(xiàn)象,但是不同人口結(jié)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的地區(qū)基金運(yùn)行狀況卻大不相同,結(jié)余和虧空的現(xiàn)象參差不齊并且較為嚴(yán)重。緊密結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際和醫(yī)療保險(xiǎn)自身特點(diǎn)進(jìn)行科學(xué)精確的基金收支測(cè)算是醫(yī);鸸芾淼氖滓ぷ,也是醫(yī)保基金平穩(wěn)高效運(yùn)行的基本保證。因此,本文以城鎮(zhèn)職工醫(yī);疬\(yùn)行過(guò)程中的三個(gè)方面:基金籌集、費(fèi)用支付、基金管理為切入點(diǎn)展開(kāi)深入研究,試圖在詳細(xì)全面的理論研析之上,科學(xué)系統(tǒng)地測(cè)算與分析城鎮(zhèn)職工醫(yī);疬\(yùn)行過(guò)程中的各項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo),并對(duì)醫(yī)保市場(chǎng)各方博弈行為進(jìn)行建模分析,在此基礎(chǔ)上探討醫(yī)保基金各個(gè)運(yùn)行環(huán)節(jié)的管控策略,為醫(yī);鸬钠椒(wěn)和高效運(yùn)行提供思路和方法的支持,為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的完善與改革提供理論和實(shí)證參考。本文首先對(duì)醫(yī)保制度的相關(guān)理論進(jìn)行了梳理,并評(píng)述了國(guó)內(nèi)外關(guān)于醫(yī);鸹I集、支付和運(yùn)行的研究進(jìn)展情況;回顧和分析了我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行的歷史與現(xiàn)狀,實(shí)證分析提煉了... 

【文章來(lái)源】:中國(guó)礦業(yè)大學(xué)江蘇省 211工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】:180 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:博士

【文章目錄】:
致謝
摘要
Abstract
目錄
圖清單
表清單
變量注釋表
1 緒論
    1.1 研究背景與研究意義
    1.2 研究目標(biāo)與研究?jī)?nèi)容
    1.3 研究方法與邏輯線路
2 文獻(xiàn)綜述
    2.1 社會(huì)醫(yī)療保障制度的理論基礎(chǔ)
    2.2 社會(huì)醫(yī)療保障模式的比較分析
    2.3 社會(huì)醫(yī)療保障基金運(yùn)行的國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀
    2.4 社會(huì)醫(yī)療保障基金運(yùn)行的研究文獻(xiàn)述評(píng)
3 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行現(xiàn)狀介紹與分析
    3.1 我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保障體系的基本框架介紹
    3.2 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行狀況分析
    3.3 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行狀況評(píng)價(jià)
    3.4 本章研究結(jié)果與小結(jié)
4 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資比例測(cè)算及收支平衡分析
    4.1 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資比例測(cè)算模型的構(gòu)建
    4.2 X 市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及相關(guān)數(shù)據(jù)獲取
    4.3 X 市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資比例測(cè)算及結(jié)果分析
    4.4 X 市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支平衡分析
    4.5 本章研究結(jié)果與小結(jié)
5 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出測(cè)算及支付方式選擇
    5.1 供需雙方費(fèi)用支付方式對(duì)醫(yī);鹬С龅挠绊
    5.2 供方角度醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的測(cè)算模型構(gòu)建及計(jì)算
    5.3 需方角度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出的測(cè)算模型構(gòu)建及計(jì)算
    5.4 本章研究結(jié)果與小結(jié)
6 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用管控機(jī)制——基于三方博弈視角
    6.1 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制過(guò)程中的博弈要素分析
    6.2 醫(yī)-保-患三方博弈模型構(gòu)建及求解
    6.3 博弈模型的實(shí)際數(shù)據(jù)驗(yàn)證及效果分析
    6.4 本章研究結(jié)果與小結(jié)
7 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金平穩(wěn)運(yùn)行的管理策略
    7.1 基金籌集方面的策略
    7.2 基金支付方面的策略
    7.3 基金管理方面的策略
    7.4 社區(qū)醫(yī)院系統(tǒng)改革方面的策略
8 研究結(jié)論及展望
    8.1 基本結(jié)論
    8.2 論文的創(chuàng)新點(diǎn)
    8.3 研究不足及展望
參考文獻(xiàn)
附錄1
附錄2
附錄3
作者簡(jiǎn)歷
學(xué)位論文數(shù)據(jù)集



本文編號(hào):3138231

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