手機(jī)碎屏險是人保財險蘭州新區(qū)分公司于2015年9月推出的一款全新“互聯(lián)網(wǎng)+”保險產(chǎn)品,其核心在于將傳統(tǒng)的個人電子產(chǎn)品保險轉(zhuǎn)換為手機(jī)銷售鏈條中的新型附加服務(wù),以此進(jìn)行保險創(chuàng)新服務(wù)。該業(yè)務(wù)一經(jīng)推出就受到了市場的歡迎,業(yè)務(wù)量迅速增長,前景一片大好。然而好景不長,歷經(jīng)初期繁榮之后,手機(jī)碎屏險業(yè)務(wù)的索賠大量增加,賠付率開始逐步攀升。截止2017年10月,累計賠款金額達(dá)到2508萬元,簡單賠付率高達(dá)130.23%,導(dǎo)致手機(jī)碎屏險業(yè)務(wù)的運(yùn)營上陷入虧損泥潭。本文結(jié)合上述背景,首先分析了手機(jī)碎屏險業(yè)務(wù)出現(xiàn)虧損的關(guān)鍵原因是費(fèi)率設(shè)計不合理和存在欺詐索賠;進(jìn)而依據(jù)保險欺詐研究理論中的CSV框架及雙階段檢查流程,建立了手機(jī)碎屏險中欺詐識別的特征指標(biāo)體系,設(shè)計出針對嫌疑索賠的欺詐檢查模型;并結(jié)合現(xiàn)實(shí)數(shù)據(jù),針對幾個主要手機(jī)品牌,求解出以最小化公司總損失為目標(biāo)的最優(yōu)檢查策略。本文的主要價值包括三個方面:一是對手機(jī)碎屏險這一新型險種中存在的欺詐類型進(jìn)行了總結(jié),并根據(jù)欺詐特征指標(biāo)建立了評分系統(tǒng);二是將保險欺詐研究中的CSV理論框架、雙階段檢查流程與保險公司實(shí)際業(yè)務(wù)相結(jié)合,建立了專項(xiàng)險種欺詐索賠“篩選+檢查”的雙階段模型;... 

【文章來源】：蘭州大學(xué)甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

篩選效果圖

詐索賠案件密度會高于真實(shí)的欺詐率，這體現(xiàn)了篩選圖 4-4 假設(shè) A2 關(guān)系圖公式（2）來說，總損失 L p 隨著送檢比例的增加，點(diǎn)*p ，之后，技術(shù)檢查所付出的成本會大于檢查出的付額，這意味著總損失 反而會上升，如圖 4-5。

者：王海君 人保財險蘭州新區(qū)分公司手機(jī)碎屏險欺詐檢查方案設(shè)中，假設(shè)A2表明篩選效果r 與審查比例 p 之間的關(guān)系，f調(diào)上升的，即進(jìn)入技術(shù)檢查階段的索賠案件越多，所包含的； f p 0則說明進(jìn)入技術(shù)檢查階段的索賠案件越多，篩選際遞減；同時，由于 f p p意味著 f p /p ，所以進(jìn)詐索賠案件密度會高于真實(shí)的欺詐率，這體現(xiàn)了篩選的效果


本文編號：3046723