發(fā)布時間：2017-04-10 10:17

  本文關(guān)鍵詞：總額預(yù)付制下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)體系的構(gòu)建研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的建立一套總額預(yù)付制下社保機(jī)構(gòu)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核評價指標(biāo)體系,為新疆兵團(tuán)石河子地區(qū)總額預(yù)付費(fèi)制的試點(diǎn)實施提供參考,以期在現(xiàn)有付費(fèi)方式下使醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡可能保質(zhì)保量且更有效率的為改善病人生命質(zhì)量服務(wù)。研究方法本研究采用文獻(xiàn)分析法,明確總額預(yù)付、績效考核等相關(guān)概念,初步篩選總額預(yù)付制下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核辦法及指標(biāo)。根據(jù)新疆兵團(tuán)某地區(qū)實際試點(diǎn)情況,主要運(yùn)用德爾菲法及層次分析法,構(gòu)建總額預(yù)付制下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)體系;建立了總額預(yù)付制下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)詞典庫;選取三家試點(diǎn)醫(yī)院作為現(xiàn)場研究樣本,采用綜合指數(shù)法對考核指標(biāo)體系進(jìn)行了實證研究。研究結(jié)果構(gòu)建了以費(fèi)用管理、質(zhì)量管理、效率管理及服務(wù)管理四大類指標(biāo)為主要框架的層次性指標(biāo)體系,共4個一級指標(biāo),15個二級指標(biāo),22個三級指標(biāo)。其中費(fèi)用管理類指標(biāo)包括目錄內(nèi)個人負(fù)擔(dān)率、次均住院費(fèi)用、次均藥品費(fèi)用比例、次均耗材費(fèi)用比例、患者押金管理五個指標(biāo);質(zhì)量管理類指標(biāo)包括陽性檢查符合率、住院病歷管理質(zhì)量、外傷病例管理質(zhì)量、合理用藥四個指標(biāo);效率管理包括住院人次、平均住院日、人次人頭比、轉(zhuǎn)診管理四個指標(biāo);服務(wù)管理類指標(biāo)包括醫(yī)保管理和物價管理兩個指標(biāo)。確定了一、二、三級指標(biāo)的權(quán)重分配值,其中四個一級指標(biāo)的權(quán)重值分別是0.3157、0.3420、0.1880、0.1543;15個二級指標(biāo)的權(quán)重值分別是0.2957、0.2300、0.2104、0.1894、0.0746、0.3814、0.1737、0.1629、0.2820、0.3317、0.3374、0.1429、0.1880、0.6699、0.3301。對新疆兵團(tuán)石河子地區(qū)開展總額預(yù)付試點(diǎn)醫(yī)院的實際考核結(jié)果值進(jìn)行計算并排序,所得評價結(jié)果與實際考察相符。研究結(jié)論(1)指標(biāo)體系構(gòu)建的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一是方法的選擇,選擇合適的指標(biāo)構(gòu)建及綜合評價方法可以使指標(biāo)體系更為科學(xué)有效。(2)德爾菲法咨詢專家的選擇對最終指標(biāo)的確立起到至關(guān)重要的作用。本研究在專家選擇上雖然考慮了專家的地域、年齡、工作年限、學(xué)歷、職稱、工作單位、工作部門、工作中所涉及的知識領(lǐng)域等方面,但要使構(gòu)建的指標(biāo)體系更具有可靠性,還需進(jìn)一步優(yōu)化專家團(tuán)隊。(3)本次研究構(gòu)建的總額預(yù)付制下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)體系,操作簡便,適用于總額預(yù)付制下兵團(tuán)地區(qū)不同規(guī)模不同級別綜合性醫(yī)院,但要做到指標(biāo)的動態(tài)化管理,針對�？漆t(yī)院還要有針對性的設(shè)置相關(guān)指標(biāo)。(4)此次研究中確立了費(fèi)用管理、質(zhì)量管理、效率管理和服務(wù)管理四個維度的指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：總額預(yù)付制 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 考核指標(biāo)體系
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R197.32;F842.684
【目錄】：

• 中文摘要5-6
• Abstract6-9
• 前言9-15
• 1 研究背景9
• 2 研究現(xiàn)狀9-13
• 3 研究目的13
• 4 研究意義13-14
• 5 研究內(nèi)容14-15
• 資料來源與方法15-24
• 1 資料來源15
• 2 研究方法15-22
• 2.1 文獻(xiàn)分析15-20
• 2.2 專題小組討論20
• 2.3 德爾菲法20-21
• 2.4 層次分析法21
• 2.5 綜合指數(shù)法21-22
• 2.6 資料分析方法22
• 3 研究框架22
• 4 質(zhì)量控制22-24
• 結(jié)果與分析24-54
• 1 總額預(yù)付制下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督考核評價框架24-26
• 1.1 關(guān)于績效評價理論24-25
• 1.2 總額預(yù)付制下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核評價框架25-26
• 2 總額預(yù)付制下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)體系的建立26-45
• 2.1 指標(biāo)篩選的原則26
• 2.2 文獻(xiàn)分析確立備選指標(biāo)26-31
• 2.3 考核指標(biāo)的篩選及建立31-42
• 2.4 指標(biāo)權(quán)重的確定42-45
• 3 總額預(yù)付制下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)體系的應(yīng)用45-54
• 3.1 數(shù)據(jù)的收集45
• 3.2 信度分析45-46
• 3.3 總額預(yù)付制下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核評價46-54
• 討論與建議54-59
• 結(jié)論59-60
• 研究局限與展望60-61
• 參考文獻(xiàn)61-64
• 文獻(xiàn)綜述64-74
• 參考文獻(xiàn)71-74
• 致謝74-75
• 附錄75-84
• 附錄一75-76
• 附錄二76-80
• 附錄三80-84
• 作者簡介84-85
• 導(dǎo)師評閱表85

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：總額預(yù)付制下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)體系的構(gòu)建研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：296494