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寧夏某縣新農(nóng)合政策疾病經(jīng)濟風(fēng)險分擔(dān)效果研究

發(fā)布時間:2017-04-02 06:13

  本文關(guān)鍵詞:寧夏某縣新農(nóng)合政策疾病經(jīng)濟風(fēng)險分擔(dān)效果研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:背景:新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我國已經(jīng)實行十三年,對于減輕農(nóng)民就醫(yī)經(jīng)濟負擔(dān)、降低就醫(yī)經(jīng)濟風(fēng)險起到了有效的作用?紤]不同時期,結(jié)合醫(yī)療費用影響因素,如何證據(jù)性地得出新農(nóng)合對提供疾病經(jīng)濟風(fēng)險保護是迄今為止需要研究的核心問題。目的:以寧夏某縣參合農(nóng)民為樣本,借鑒就醫(yī)經(jīng)濟風(fēng)險臨界線(也稱疾病經(jīng)濟風(fēng)險臨界線)的兩種方法,考慮通貨膨脹等因素,分析比較參合與非參合農(nóng)民的疾病經(jīng)濟風(fēng)險,測量新農(nóng)合費用補償對疾病經(jīng)濟風(fēng)險分擔(dān)效果,進而為新農(nóng)合政策目標的實現(xiàn)和可持續(xù)性發(fā)展提供政策建議。方法:采用反事實分析法、參數(shù)剝離法分析參合農(nóng)民疾病經(jīng)濟風(fēng)險水平和影響因素;運用平均收入法和擴展線性支出系統(tǒng)法確定樣本縣疾病經(jīng)濟風(fēng)險臨界線;運用簡單對比和描述性分析對樣本縣新農(nóng)合政策的疾病經(jīng)濟風(fēng)險分擔(dān)效果進行研究。結(jié)果:1.結(jié)合樣本縣縣醫(yī)院疾病業(yè)務(wù)量排序,按照常見病/多發(fā)病、大病和慢病為分類標準,確定樣本病種,其中常見病/多發(fā)病為:肺部感染、上呼吸道感染、腹股溝斜疝和膽囊炎;大病為:腦梗塞、糖尿病;慢病為:高血壓、冠心病。2.在分析醫(yī)療費用增長的影響因素的基礎(chǔ)上,發(fā)現(xiàn)影響醫(yī)療費用增長的19種主要因素,最終得出樣本縣參數(shù)剝離公式。3.運用平均收入法和擴展線性支出系統(tǒng)法確定樣本縣疾病經(jīng)濟風(fēng)險臨界線1和疾病經(jīng)濟風(fēng)險臨界線2,并按照年份分別求出每年的疾病經(jīng)濟風(fēng)險臨界線。4.基于兩種風(fēng)險臨界線進行新農(nóng)合的疾病補償效果分析,包括:代表性病種風(fēng)險水平基本情況、參保與非參保就醫(yī)經(jīng)濟風(fēng)險保護程度分析以及代表性疾病不同年代補償效果趨勢分析,發(fā)現(xiàn)新農(nóng)合制度的實施對各樣本疾病的因病致貧和因病返貧情況產(chǎn)生了不同程度的緩解,避免參合農(nóng)民的生活陷入困境,而緩解程度風(fēng)險臨界線2風(fēng)險臨界線1。建議:1.疾病經(jīng)濟風(fēng)險臨界線的確定應(yīng)該充分考慮當?shù)亟?jīng)濟水平,了解不同人群的疾病經(jīng)濟負擔(dān)能力和對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求,分別對不同人群確定有針對性的風(fēng)險臨界線。2.擴大保障范圍,增加保障深度;完善重大疾病保障制度。3.科學(xué)測算新農(nóng)合費用,著重于補償方案的細化,依據(jù)各地實際情況,結(jié)合風(fēng)險臨界線、人員受益情況、疾病經(jīng)濟負擔(dān)、基金結(jié)余率等,對新農(nóng)合籌資費用進行精細測算。4.政府應(yīng)對多方利益進行協(xié)調(diào)和規(guī)范,并不斷完善醫(yī)保制度在就診規(guī)范性、審核監(jiān)督、結(jié)算方式等方面的管理漏洞,從根源上杜絕違規(guī)、違法行為,擔(dān)負起尋找降低醫(yī)療費用方法的重任。
【關(guān)鍵詞】:新型農(nóng)村合作醫(yī)療 疾病經(jīng)濟風(fēng)險 風(fēng)險臨界線 分擔(dān)效果
【學(xué)位授予單位】:寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:F842.684
【目錄】:
  • 摘要4-6
  • ABSTRACT6-10
  • 第一章 緒論10-20
  • 1 研究背景與研究意義10-11
  • 2 國內(nèi)外文獻綜述11-17
  • 3 研究目標17
  • 4 研究方法17-20
  • 第二章 樣本縣新農(nóng)合政策實施籌資與補償基本情況20-25
  • 1 新農(nóng)合的發(fā)展歷程和階段20-21
  • 2 新農(nóng)合運行概況21-25
  • 第三章 代表性病種醫(yī)療費用分析25-32
  • 1 代表性病種的確定25
  • 2 代表性病種的費用基本情況25-28
  • 3 代表性病種醫(yī)療費用分析28-32
  • 第四章 參合農(nóng)民疾病經(jīng)濟風(fēng)險臨界線界定32-37
  • 1 平均收入法32-33
  • 2 擴展線性支出系統(tǒng)法33-37
  • 第五章 基于風(fēng)險臨界線測量的疾病補償效果分析37-45
  • 1 代表性疾病風(fēng)險水平基本情況分析37-38
  • 2 參合與非參合疾病經(jīng)濟風(fēng)險保護程度分析38-44
  • 3 小結(jié)44-45
  • 第六章 討論與建議45-48
  • 1 關(guān)于疾病經(jīng)濟風(fēng)險臨界線的確定45
  • 2 關(guān)于保障范圍45-46
  • 3 關(guān)于新農(nóng)合費用的測算46
  • 4 關(guān)于籌資與補償情況46-47
  • 5 關(guān)于醫(yī)療費用控制情況47-48
  • 參考文獻48-51
  • 致謝51-52
  • 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄52-53
  • 個人簡歷53

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本文編號:282004

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